聂泽强，马爻芳，李乐，段丽祥

(运城市中心医院血液内科，山西 运城 044000)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种以浆细胞异常增殖为主要特征的恶性血液系统肿瘤，约占所有血液恶性肿瘤的10%，其临床症状包括骨质破坏、贫血、高钙血症及肾功能不全等[1]。近年来，随着靶向药物蛋白体酶抑制剂和免疫调节剂进入临床一线治疗，患者疗效得到明显改善。采用蛋白体酶抑制剂硼替佐米一线治疗MM患者，总治疗反应率达到90%，部分缓解(very good partial response，VGPR)率达到60%以上[2]。MM作为一种异质性疾病，患者生存期存在较大差异，初诊时进行预后评估尤为重要。髓样细胞白血病蛋白-1(myeloid cell leukemia 1，MCL-1)属于B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma 2，BCL-2)蛋白家族的重要成员之一，在凋亡调控及血液系统肿瘤的发生发展中发挥着重要作用[3]。高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1，HMGB1)作为重要的炎症细胞因子，在多种恶性肿瘤病理过程中发挥着重要作用[4]；研究[5]表明，MM的发生与慢性炎症相关，但目前关于HMGB1与MM相关性的研究报道较少。本研究以硼替佐米为基础一线治疗的MM患者为研究对象，拟探讨MCL-1、HMGB1与患者预后的关系，以为初诊MM患者预后评估提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为回顾性研究，纳入2013年1月至2017年12月运城市中心医院收治的50例MM患者。其中，男性28例，女性22例；年龄40～73岁，平均(51.76±9.84)岁。纳入标准：(1)均符合国际骨髓瘤工作组(international myeloma working group，IMWG)诊断标准[6]，并通过病理检查证实；(2)D-S分期为I～III期；(3)均接受硼替佐米为基础的一线治疗；(4)临床及随访资料完整。排除标准：(1)合并严重心肝肺功能损伤者；(2)合并严重急慢性感染者；……