巫兴阳 ，杨呈浩，黄小勇

(自贡市第四人民医院，1.重症医学科；2.神经外科，四川 自贡 643000)

重症肺炎病情进展迅速，若治疗不及时，可诱发感染性休克、多脏器功能衰竭等并发症，严重威胁患者生命安全[1-2]。目前，该病常规治疗以抗感染、平喘、祛痰、纠正水电解质等为主。纤维支气管镜肺泡灌洗技术(bronchoalveolar lavage，BAL)通过纤维支气管镜将抗生素直接注入肺内病灶，可清除气道病原菌、炎性分泌物及痰栓等，具有诊疗一体化、可重复操作、创伤小等特点，近年来已逐步应用于临床呼吸系统疾病的治疗，并取得了较好疗效[3-4]。注射用亚胺培南西司他丁钠具有广谱抗菌效应，且对多种耐药菌均有强大的杀灭能力，在重症肺炎治疗中有较多应用[5]。本研究旨在探讨BAL联合用亚胺培南西司他丁钠对重症肺炎的疗效及对患者血气指标和血清炎性因子水平的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月自贡市第四人民医院收治的104例重症肺炎患者为研究对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各52例。观察组中，男性25例，女性27例；年龄36～75岁，平均(53.37±4.92)岁。对照组中，男性24例，女性28例；年龄38～72岁，平均(54.19±3.78)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：患者均符合重症肺炎的诊断标准[6]，且经CT或X线检查确诊。排除标准：合并精神疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、纤维支气管镜检查禁忌证及对本研究药物过敏等病例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方式 在止咳化痰、解痉平喘、营养支持、维持电解质平衡、机械通气等常规治疗的基础上，对照组患者采用亚胺培南西司他丁钠(山东新时代药业)静脉滴注治疗：1.0 g/次，3次/d；观……