程爱民，单清洁，郝光亮，尹君

(安徽中医药大学附属太和中医院骨一科，安徽 阜阳 236600)

社会老龄化的加剧导致老年人髋部骨折的发生率逐年上升，其中股骨粗隆间骨折占近50%，且患者1年内死亡率达15%～20%[1-2]。老年髋部骨折患者常伴有严重骨质疏松、高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等基础疾病，一般病情较重，手术耐受性低，术后易发生与卧床有关的并发症，严重影响患者预后。目前，关于老年股骨粗隆间骨折的治疗一直存有争议，对于不稳定型，多数学者提倡使用股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)治疗[3]，但部分患者术后存在内固定失效。股骨近端锁定钢板(proximal femoral locking plate，LPFP)也是治疗的有效方法之一，有避免股骨颈短缩、外侧壁固定可靠等优点[4-5]，但PFNA联合LPFP治疗的研究报道较少。本研究旨在探讨PFNA联合锁定重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的应用价值，以期为临床治疗提供新的策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2020年6月安徽中医药大学附属太和中医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，根据治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者年龄、体质指数(body mass index，BMI)、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P<0.05)。见表1。

纳入标准：(1)均符合骨粗隆间骨折相关诊断标准[6]，并经影像学确诊；(2)骨折按AO分型 (A3型)；(3)均行手术治疗；(4)年龄60～90岁；(5)临床资料齐全者；(6)BMI=18～24 kg/m2。排除标准：(1)合并其他骨折者；(2)合并严重心、脑等系统性疾病者；(3)严重的电解质紊乱者；(4)合并恶性肿瘤者；(5)局部感染、凝血功能异常者。

表1 两组患者一般资料比较