庞刚，梁有明，秦国文，蓝胜勇，唐秀文

(广西壮族自治区人民医院神经外科，广西 南宁 530021)

脑梗死是一种较为常见的脑血管病，具有较高的致死率及致残率，对人类的健康乃至生命造成严重威胁[1]。急性外伤性脑梗死的治疗由于受到超早期时间窗的限制，因此需要在超早期采取有效治疗措施[2]。目前，脑梗死的常规治疗方式主要包括抗凝、抗应激药物及溶栓治疗等，然而药物在减轻患者神经功能损伤程度以及炎症反应方面效果不佳[3]。溶栓治疗由于时间窗太窄，仅适用于发病至入院时间<6 h的患者，容易错过最佳治疗时机，在临床应用中受限[4]。20世纪50年代，国外学者首次提出亚低温疗法对脑外伤引起的神经细胞损伤具有保护作用[5]，在随后的几十年，亚低温被应用于重型颅脑外伤的辅助治疗中，并取得了较好的临床效果[6]。亚低温辅助治疗可提高脑梗死患者治疗效果[7]，但相关报道较少，且作用机制尚未完全明确。因此，本研究以急性外伤性脑梗死患者为研究对象，在常规治疗的基础上联合局部亚低温疗法，评估其治疗效果，并从神经功能、炎性因子等方面分析其作用机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年12月广西壮族自治区人民医院收治的50例急性外伤性脑梗死患者为研究对象。入组标准：(1)所有患者均有头部外伤史，外伤后24 h内入院。(2)神经系统定位体征多出现在伤后24 h以内。(3)符合《中国脑梗死中西医结合诊治指南(2017)》[8]中急性脑梗死诊断标准：入院时经头部CT或MRI检查未发现脑梗死，治疗过程中头部CT或磁共振成像检查发现脑梗死>2次；新出现的脑组织低密度梗死灶，密度均匀且边界清晰；病灶形态、范围与相应供血动脉完全或不完全一致；脑低密度灶部位相应临床症状或体征；低密度灶持续时间>1周。(4)临床资料完整。排除标准：(1)合并高血压脑病患者；(2)合并肝肾功能严重不全、凝血功能障碍、免疫系统疾病患者；(3)严重精神类疾病患者；(4)合并恶性肿瘤患者；(5)3个月内应用过免疫抑制剂或抗炎药物者；(6)24 h内转外科手术患者。将50例急性外伤性脑梗死患者分为常规治疗组(对照组，n=25)及亚低温治疗组(观察组，n=25)。本研……