胡美云，周东，刘小艳

(1.四川大学华西医院神经内科，四川 成都 610041；2.四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科，四川 成都 610072；3.成都市龙泉驿区第一人民医院神经内科，四川 成都 610100)

癫痫为常见中枢神经系统疾病。有调查研究[1-2]显示，全球癫痫患者人数高达7 000万，且每年新发病例约为240万。癫痫在我国的患病率约为7‰，其所致的认知障碍、焦虑及抑郁等对患者健康造成巨大影响[3-4]。目前，关于认知筛查工具与有关生物标志物的报道主要集中于阿尔茨海默病及血管性认知障碍，而评估癫痫患者认知情况的工具较少，限制了认知的管理与治疗。寻找癫痫患者认知功能障碍相关生物标志物，对早期发现并及时治疗具有重要意义。有研究[5]指出，胆红素为机体正常代谢物，除能发挥抗炎与抗氧化等作用外，还与认知障碍有关。亦有报道[6]称，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2)属于新型促炎性因子，可能和轻度认知障碍的发生相关。另有相关研究[7]也提出，同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)与多种神经疾病密切相关，但尚未明确其是否参与认知功能障碍。本研究旨在探讨血清总胆红素(total bilirubin，TBIL)、Lp-PLA2及Hcy水平与癫痫患者认知功能障碍的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年6月四川大学华西医院收治的196例癫痫患者为研究对象，依据是否存在认知功能障碍分为认知正常组(n=121)与认知障碍组(n=75)。本研究获得院伦理委员会审批，患者或家属签署研究知情同意书。纳入标准：(1)符合癫痫有关诊断标准[8]；(2)年龄≥18岁；……