李 晞，时 丽，姚尚武，陈大春

0 引 言

精神分裂症是常见的一种慢性精神疾病，据统计资料调查显示其发病率呈不断上升趋势，严重影响患者生活质量[1]。抗精神病药物是精神分裂症主要治疗手段，但长期使用会导致心电图QT间期延长，而增加猝死率，且单一药物效果不佳[2]。随着近年来非典型抗精神病药物的不断应用，临床症状得到良好控制[3-4]。奥氮平是常用非典型药物，但长期服用会引起一些糖脂代谢相关不良反应，从而影响治疗依从性[4]。帕利哌酮缓释片属新型的一种抗精神病药物，用于精神疾病方面获得良好疗效[5]。近年来研究发现脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)与精神分裂症发生、发展密切相关[6]。本文研究旨在探讨帕利哌酮缓释片联合奥氮平对精神分裂症患者血清BDNF、NGF及对代谢综合征(metabolic syndrome, MS)影响，为临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院于2017年5月至2019年5月期间收治的精神分裂症患者83例，参照《ICD精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》[7]诊断标准。纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准；②阳性和阴性症状量表(PANSS)总分>60分；③获得知情同意书，签订知情同意书者。排除标准：①合并非药物性内分泌疾病；②既往存在MS病史；③合并心肺、肝肾严重异常；④合并其他类型精神疾病；⑤合并中枢神经系统病变；⑥过敏体质者。依据随机表法随机分为联合组42例与对照组41例。联合组42例中，男24例，女18例；年龄21～58岁，平均年龄(40.83±5.46)岁；病程1～8年，平均病程(4.53±1.28)年；平均体质量(57.83±2.31)kg；受教育程度：初中及以下10例，高中及以上32例。对……