支运来，蔡成宽，吉振帅，孙方浒

0 引 言

腹腔镜手术因其相对开放手术创伤更小，术后恢复快，因此在临床上得到了广泛应用，但患者同样面临术后疼痛的困扰，并影响了术后患者康复[1]。针对腹腔镜手术术后镇痛的研究表明，在腔镜胆囊切除和妇科腔镜手术术后，给予患者更好的术后疼痛管理能明显加速患者康复，减少住院时间[2-3]。腔镜单孔胆囊切除术后手术部位局麻镇痛[2]及单孔胸腔镜肺癌根治数局部平面阻滞麻醉[4]在临床取得了良好效果。手术部位局部麻醉结合静脉或口服给药方式的多模式术后镇痛方式，逐渐取代不良反应较多的单一静脉给药术后镇痛。单孔腔镜肾上腺切除术后多模式镇痛的研究临床较少。目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术是一种更加微创的新式单孔单通道术式，相对于传统的四孔法或三法肾上腺切除术，具有组织创伤更小，更美观，术后恢复快等优点[5-6]。为探讨目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术后应用罗哌卡因局部注射联合吲哚美辛栓镇痛效果及促进加速康复的作用，本研究选取本院接受目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术患者进行前瞻性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月至2020年4月在本院住院治疗，接受目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术的患者60例，按照随机、双盲原则以随机数字法分为联合组与对照组，每组30例。随机双盲方法：采用SPSS软件生成随机数字，将生成的随机数字号码放入信封后密封，在术后镇痛方式实施前由研究助手打开。……