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无创胚胎染色体筛查技术对军队不孕不育夫妇助孕结局的影响

2021-08-12许娟娟李鸿儒于月新

东南国防医药 2021年4期
关键词:研究

黄 旋,孙 琴,许娟娟,李鸿儒,于月新,姚 兵,陈 莉

0 引 言

根据WHO定义,已婚夫妇性生活正常,未避孕未孕1年即可诊断为不孕症。对于部队官兵而言,由于其职业特殊性,生育问题凸出,尤其是男性不育。部队官兵普遍存在晚婚、晚育现象,更由于夫妻分居两地,容易造成生育问题发现延迟,延误治疗时机[1-2]。采用最前沿的人类辅助生殖技术提高助孕成功率,是增强部队战斗力和凝聚力的主要途径之一。胚胎植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)通过胚胎植入前对其进行遗传学分析,筛选出遗传性状正常的胚胎植入母体子宫,可以提高临床妊娠率、降低流产率,并减少畸形儿的出生[3]。但是,目前该技术的标本采集是一种有创活检方法,对胚胎后续发育的影响尚待明确。无创胚胎染色体筛查技术(non-invasive embryo chromosome screening,NICS),对培养液内极微量的DNA进行扩增,通过游离DNA水平全真反映囊胚的染色体状态[4-5]。该技术完全无创,革新了样本的提取手段,弥补了PGS有创活检取样的缺陷,其应用是否对因男性因素需行辅助生殖助孕治疗的部队不育官兵助孕结局有改善尚未有相关报道。本研究通过比较官兵夫妇中行NICS检测与非检测取卵周期信息与单囊胚复苏移植临床结局,明确NICS技术在官兵辅助生殖技术治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2017年5月至2020年10月在我院生殖医学中心行辅助生殖技术治疗的455对不孕不育官兵夫妇(455个取卵周期,均为第一周期),其中288对接受IVF治疗,34对因染色体异常进行胚胎植入前遗传学检测(PGT),133对接受卵母细胞胞浆内单精子注射(ICSI)治疗。……

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