陆琼衡

（上海市娄山中学 上海 200051）

2020年10月5日当地时间中午11：30，在瑞典首都斯德哥尔摩的卡罗琳医学院，哈维·詹姆斯·阿尔特（Harvey J.Alter）、迈克尔·霍顿（Michael Houghton）和查尔斯·赖斯（Charles M.Rice）因发现丙肝病毒（HCV）而获得自1901年以来第111次诺贝尔生理学或医学奖，作为历史上第39次三人共享。

1 与2020年诺贝尔生理学或医学奖相关的知识

1964年，巴鲁克·塞缪尔·布隆伯格与本次获奖者之一的哈维·詹姆斯·阿尔特发现通过血液传播的乙肝病毒，布隆伯格因此获得1976年诺贝尔生理学或医学奖。本届评奖委员会认为：通过血液传播的肝炎会引起肝硬化和肝癌，是全球重大健康问题。本次获奖的三位科学家在与之斗争中做出了决定性贡献——丙肝病毒的发现揭示了（除乙肝外）其余慢性肝炎的原因，使得血液检测和新药开发成为可能，丙肝在历史上第一次被治愈，由此得以挽救上千万人的生命（注：通过血液传播的肝炎实际有乙肝、丙肝、丁肝三种，也均能通过性传播和母婴传播）。

1.1 丙肝的严重性

丙型病毒性肝炎（hepatitis C）简称丙型肝炎、丙肝，是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，能通过血液传播、性传播和母婴传播。HCV急性感染可导致肝炎，但通常导致肝脏慢性感染，病理改变以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。丙肝隐匿性高，患者可能在患病后20年内无任何症状，由此造成高漏诊率。丙肝慢性化率更是高达50%～85%，导致肝脏炎症坏死和汇管区纤维组织增生，20%～30%的慢性丙肝将导致假小叶形成（即肝硬化），而肝硬化患者中每年又有1%～4%发展成为肝细胞癌，肝衰竭和肝细胞癌可导致死亡。……