穆妮热·约麦尔， 周志强， 周友栩， 吴成稳， 李 飞， 梁晓丹， 康海涵

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是常见的外周血管疾病之一，是一种进行性的动脉粥样硬化性疾病，目前全球有超过2亿人患病，且患病率仍在逐年上升[1]。动脉粥样硬化是由于脂质代谢障碍导致血管管腔狭窄的一种血管疾病，在动脉粥样硬化的形成、进展以及最终破裂的过程中，均有炎症介质的参与。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)是在活化的单核细胞和巨噬细胞中表达的一种丝氨酸酶，可通过水解氧化低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)中的磷脂成分，生成脂类促炎物质，参与体内炎症反应及致动脉粥样硬化作用，从而损伤血管内皮细胞，引起血管功能障碍。作为目前较新的炎症标志物，越来越多的证据表明高水平的Lp-PLA2与动脉粥样硬化风险增加相关[2]，且Lp-PLA2已被证实可以作为预测心脑血管事件发生的独立危险因素[3-4]，但其与ASO之间的关系尚未明确。本研究就ASO严重程度与血浆Lp-PLA2表达水平进行了相关性分析，为早期发现及预防ASO提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年11月至2019年1月在郑州大学第二附属医院拟诊为ASO的108例患者作为研究对象，将患者行踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)检查，将ABI≥0.9的患者标记为非ASO(对照组，32例)，ABI<0.9记为ASO(研究组，76例)。纳入标准：(1)所有拟诊为ASO的患者均有完整病历资料，理解能力正常；(2)年龄>40岁；(3)依据ABI测量结果，确定为研究组的患者经临床评估后接受双下肢动脉双源CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查。排除标准：(1)心血管事件或6个月内存在血管手术；(2)对造影剂过敏、肾功能不全、严重肝功能不全及肝硬化的患者；(3)合并妊娠、严重感染、恶性肿瘤、非动脉硬化引起的动脉狭窄患者，或造血系统疾病等患者。……