郑 涛， 王 耕

激素受体阳性/HER2阴性(hormone receptor positive/HER2-negative,HR+/HER2-)乳腺癌是乳腺癌中的常见类型。在当前的诊疗手段中，内分泌治疗是HR+患者乳腺癌综合治疗中的基石。在辅助治疗中，化疗联合内分泌治疗优于单纯内分泌治疗，但HR+高表达患者辅助化疗临床获益并不明显，且耐受性低于内分泌治疗，亟需探寻新的治疗方式以提高肿瘤缓解率。St Gallen专家共识认为相比新辅助化疗，绝经后HR+/HER2-低复发风险患者更适宜行新辅助内分泌治疗[1]。但对于新辅助内分泌治疗仍存在诸多争议，其预后及敏感性预测有待更多的循证医学证据支持。本文主要探讨HR+/HER2-乳腺癌新辅助内分泌治疗和新辅助化疗的疗效，为临床决策提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年7月至2020年7月我院收治的40例接受新辅助治疗并行手术的HR+/HER2-乳腺癌患者。纳入标准：(1)女性患者，经病理确诊为HR+/HER2-原发性乳腺癌；(2)行规范乳腺癌外科手术；(3)临床分期为Ⅱ或Ⅲ期；(4)无其他系统恶性肿瘤病史；(5)无其他自身免疫性系统疾病；(6)无乳腺及胸部放射史；(7)愿意接受新辅助治疗(内分泌治疗或化疗)；(8)资料收集完整者。排除标准：(1)存在肿瘤远处转移；(2)有其他系统恶性肿瘤病史。按照治疗方式分为观察组(新辅助内分泌治疗)和对照组(新辅助化疗)各20例。两组年龄、绝经状态、病理类型以及临床分期等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较[n(%)]

1.2治疗方法

1.2.1 观察组给予来曲唑(芙瑞，恒瑞医药，批号H19991001，2.5 mg，1次/d)，或他莫昔芬(护佑，扬子江药业，批号H32021472,10 mg，2次/d)。绝……