李 果， 陈小兵， 李 刚， 梁晓彤， 陶 维， 陈绍平

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于毒性颗粒和气体所致的气道和(或)肺泡异常有关[1]。COPD在全世界有着较高的患病率和病死率，所造成的经济和社会负担十分沉重[2]。虽然肺功能检查对于COPD的诊断和病情评估意义重大，但对疾病炎症程度、病情进展和预后判断价值有限。因此，寻找获取简单、可操作性强和具有疾病特异性的生物标志物，则可能揭示COPD病理特点、气道炎症类型和程度，可以尽早预警疾病，从而达到早期干预并改善预后的目的[3]。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)具有共同的中性粒细胞来源。有研究[4]发现在COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清中，二者水平显著升高，且与吸烟指数有关，提示血清NGAL和MMP-9水平变化可以预警COPD的急性加重。本研究通过检测NGAL、MMP-9基因在不同时期COPD患者外周血单个核细胞中的表达水平并分析其临床意义，从而探讨NGAL和MMP-9作为COPD生物标志物的可能性。

1 资料与方法

1.1一般资料 前瞻性选取2016年11月至2017年7月在川北医学院附属医院呼吸与危重症医学科门诊和住院部就诊的COPD患者为研究对象。其中AECOPD患者25例(AECOPD组)，男18例，女7例，年龄50～86(72.08±8.32)岁；稳定期COPD(stable chronic obstructive pulmonary disease,SCOPD)患者80例(SCOPD组)，男50例，女30例，年龄50～85(68.16±8.23)岁。并根据患者上一年的急性加重次数(或住院次数)将SCOPD组分为低风险组和高风险组。其中，上一年急性加重0～1次(或者未住院)为低风险组，共39例；……