梁长鸣，王勇，张海涛

（大连辽渔医院神经外科，辽宁 大连 116113）

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）属于神经外科常见心脑血管类急症，占脑卒中30%左右，具有较高的发病率和死亡率，近年来随着老龄化趋势，发病率呈逐年上升的趋势[1]。传统治疗方法通过开颅手术清除颅内出血、液化坏死组织及血肿以减轻脑疝等风险，但一些HICH 患者为老龄或手术、麻醉禁忌证者，行开颅手术风险高[2]。颅内微创穿刺血肿引流术对患者损伤较轻，操作简单，能尽快清除患者脑内血肿减轻脑组织压迫[3]，适合开颅手术高风险患者。本研究探究传统手术与颅内微创穿刺血肿引流术对高血压脑出血患者术后炎性因子水平及血清P物质的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月至2019年5月本院收治的96例高血压脑出血患者，根据治疗方法的不同分为传统组和微创组，每组48例。传统组男25例，女23例；年龄48～72岁，平均年龄（61.25±8.34）岁；平均血肿体积（36.15±5.98）mL；血肿部位：基底节22 例，脑叶10 例，丘脑16 例。微创组男26例，女22例；年龄47～71岁，平均（年龄61.89±8.95）岁；平均血肿体积（36.02±5.32）mL；血肿部位：基地节23 例，脑叶11例，丘脑14例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。本研究已通过医院伦理委员会审核批准。

纳入标准：①经临床诊断符合高血压脑出血诊断标准[4]并经影像学确诊；②发病至入院时间＜24 h；③出血量35～45 mL；④无明显手术禁忌证。排除标准：①有HICH 病史；②患有血管畸形、蛛网膜下腔出血、出血破入脑室和其他严重慢性疾病；……