孙晓霞，于代友，郭福庆，温杰，马龙

肝脏血液供应特别丰富，是转移瘤的好发脏器之一，肝脏转移瘤依据血液供应丰富与否可分为富血供转移瘤与乏血供转移瘤，其中大部分肝脏转移瘤为乏血供肿瘤，富血供肝脏转移瘤在临床上相对少见。肝脏转移瘤来源非常复杂，乏血供肝转移瘤平扫一般呈低密度影，边界清晰或不清晰，增强后呈轻中度强化，若转移瘤中心区域出现坏死，影像上可呈现为典型的“牛眼征”[1-2]。肝囊肿大部分是一种先天性疾病[3-4]，平扫一般呈边界清晰、形态相对规整的低密度影，增强后无明确强化[5]，与乏血供肝转移瘤鉴别并无困难。但是部分影像表现不典型乏血供肝脏转移瘤病例在增强后强化不明显，不易与肝囊肿区分鉴别。本研究应用双源CT双能量增强扫描，对肝脏乏血供转移瘤、肝囊肿进行定量定性分析，旨在探讨双能量成像对肝脏乏血供转移瘤、肝囊肿鉴别诊断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年2月至2019年12月在河北省沧州中西医结合医院就诊的100例肝脏病变患者，男43例，女57例，年龄23～74岁，其中42例有原发恶性肿瘤病史，58例无肿瘤病史。由3名以上影像专业诊断医师分析扫描后所得图像，意见统一时留用，意见不统一时放弃。总共获得 139个有效病灶(直径均≤2 cm)，其中包括79个肝囊肿，60个肝转移瘤病灶。所有选取病例最终经手术病理、穿刺病理或结合临床定期复查随访证实。其中肝脏转移瘤病例选取均为乏血供转移瘤，即病灶增强后呈轻中度强化，强化程度低于周围正常肝脏组织。……