陈玲红，吴雅鋆，曾清芳

【提要】 胃食管反流病(GERD)是临床常见疾病，与多种因素有关。食管动力异常是导致GERD发生的原因。食管动力异常可导致胃内容物反流、清除反流障碍，以及出现其他症状或并发症。随着食管动力检测新技术发展，如24 h食管pH检测、多通道腔内阻抗监测、高分辨率食管测压、24 h动态食管测压等，对食管运动障碍的发生机制有了新的认识。基于此，本文针对GERD患者食管运动功能障碍机制的研究进展及其对GERD治疗的影响进行综述，以期为临床预防和治疗GERD提供帮助。

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种与上消化道运动障碍相关的慢性复发性疾病，近年来其患病率呈上升趋势[1]。GERD可引起食管反流和烧心症状，以及潜在的食管外症状。GERD患者中出现频繁而严重的胃食管反流，可导致反流性食管炎。目前认为，GERD是由吸烟、遗传、肥胖、年龄等多种因素导致上消化道动力障碍，引起的反流增加、对反流的防御能力下降[2-3]。可见，食管运动障碍继发的酸错位是导致GERD的主要原因。近年来，针对食管功能障碍检测的多种技术取得了巨大进步，如24 h食管pH监测、阻抗联合测压法、食管高分辨率测压(high resolution manometry, HRM)、三维食管高分辨率测压等，内镜下功能性腔道成像探针(endorflip)和24 h动态食管测压术技术[2,4]。这些技术的进步提高了我们对GERD发病机制的认识，为今后进行全面有效的治疗提供了依据。基于此，本文就GERD食管运动功能障碍认识的研究进展作一综述，并简要讨论了对相关治疗的影响，以期为今后预防和治疗GERD提供一定参考。……