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胆汁反流与胃息肉相关性的研究进展

2021-12-02吴李珠何英屈元婷张珊旗张慧琴熊淑芬陈晨沙瑞华

现代消化及介入诊疗 2021年6期
关键词:研究

吴李珠,何英,屈元婷,张珊旗,张慧琴,熊淑芬,陈晨,沙瑞华

【提要】 近年来随着胃镜检查的普及,胃息肉(GP)伴胆汁反流的患者检出率逐渐升高。多项临床研究和动物实验已证实胆汁反流是部分胃息肉形成的关键致病因子。胃息肉病理学上常分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉及错构瘤性息肉,不同病理类型的胃息肉均有一定的癌变风险,其中属腺瘤性息肉癌变风险最大。因此探究胆汁反流与胃息肉的相关性显得尤为重要。现就胆汁反流致胃息肉形成的机制,胆汁反流与不同病理类型、不同性别、不同部位GP的关系,胃息肉伴胆汁反流与精神因素、幽门螺旋杆菌感染的关系,以及胃息肉伴胆汁反流的治疗作一综述,以期为胃息肉伴胆汁反流的研究提供参考。

胃息肉(gastric polyps, GP)是指起源于胃黏膜层或者黏膜下层的局限性隆起性病变,向胃腔内突出生长。内镜下常表现为有蒂或者扁平无蒂的隆起性病变,可表现为单发或者多发。息肉通常无明显临床症状,90%以上是偶然发现的,大的息肉可表现为出血、贫血,腹痛或者胃出口阻塞[1]。近年来随着胃镜检查的普及,内镜下胃息肉伴胆汁反流患者的检出率不断升高。已有研究表明,胆汁反流增加胃息肉发生率,可能是部分胃息肉形成的启动因子之一或者是部分胃息肉形成的关键致病因子[2]。为了加深临床医师对胃息肉伴胆汁反流患者的认识,本文结合胃息肉和胆汁反流的研究现状,从胃息肉伴胆汁反流的发病机制,胆汁反流与GP的病理特征、性别特征、解剖学部位特征的关系,以及胃息肉伴胆汁反流与幽门螺杆菌感染的关系等方面作一综述,为后续研究者提供参考。……

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