汪永华，杨会，乔昭君,张颖

慢性乙肝属肝慢性炎症坏死性疾病，由乙型肝炎病毒持续感染致病，流行病学调查显示，国内属高发地区，慢性乙型肝炎病毒携带率高达10%左右，其中10%～20%可演变为肝硬化，1%～5%可进展为肝癌[1]。而乙肝肝硬化属乙型肝炎病毒感染晚期阶段，患者可能伴感染、消化道出血等严重并发症，或出现功能性急性肾衰竭而死亡，其中乙肝肝硬化代偿期患者5年存活率仅14%～35%[2]。由于乙肝肝硬化患者常伴不同程度的肠道微生态平衡紊乱与内毒素血症，反复大量内毒素刺激易致细胞因子级联效应，引起肝功能持续性损害；而肠道炎症细胞因子过度分泌会引起通透性改变，诱发肝细胞损伤，加重病情[3]。目前乙肝肝硬化临床治疗包括保肝治疗、抗病毒治疗等，虽在一定程度上能改善患者临床症状，但难以有效延缓肝硬化进展[4]。近年来，有报道显示，微生态制剂(如双歧杆菌三联活菌散等)能有效调节肝硬化患者肠道微生态平衡紊乱，改善肠道功能，纠正内毒素血症，减少炎性细胞因子入血，增强机体免疫防御能力，但其对乙肝肝硬化患者肠道菌群及血清内毒素水平的影响国内外鲜有报道[5-6]。因此，笔者针对此方面进行前瞻性研究，旨在为该病临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月至2019年7月西安交通大学第二附属医院消化内科收治的乙肝肝硬化患者142例，开展前瞻性研究，其中，男106例，女36例，年龄18～85岁，平均年龄(53.7±12.9)岁。……