载药微球与传统C-TACE在治疗乏血供型原发性肝癌中的临床疗效对比
2021-08-10张大闯马富权马富平晁延军李志路刘宁代晓强
现代消化及介入诊疗 2021年6期
张大闯,马富权,马富平,晁延军,李志路,刘宁,代晓强
目前肝癌是我国第4位最常见恶性肿瘤,致死率位居所有肿瘤中的第2位[1-2]。临床上,原发性肝癌的的诊断和分期主要依据甲胎蛋白和影像学的改变。而影像学方面主要借助于对造影剂在血管内的不同时间段的多步骤改变,其中包括经典的高血流灌注型和不典型的乏血供型原发性肝癌[3]。虽然传统的碘化油经动脉化疗栓塞术(C-TACE)已经作为不可切除肝癌的治疗方式之一[4-7],但C-TACE在乏血供型原发性肝癌的治疗效果不佳[8-9]。近几年来,载药微球经动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)作为一种新式的栓塞剂已开始运用于临床[10-15],其相对碘化油乳剂具备永久栓塞肿瘤血管和更为持久地维持在肿瘤局部化疗药物浓度[16-17]。DEB-TACE的特点可能给治疗乏血供型原发性肝癌带来新的希望。经查阅国内数据库,国内尚无关于DEB-TACE与C-TACE在治疗乏血供型原发性肝癌中对比的相关研究,本研究旨在评价两者的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本研究回顾性分析2017年7月至2020年1月在咸阳中心医院行TACE手术的原发性肝癌患者资料。原发性肝癌的诊断与分期标准采用《原发性肝癌诊疗规范(2019 年版) 》[7]。纳入标准:①病理明确诊断原发性肝癌并由两位资深放射科医师根据术前术中影像学内容独立诊断为乏血供型原发性肝癌;②功能分级Child A或者B;③之前未接受其他治疗,单纯使用DEB-TACE或C-TACE。④患者病例资料及随访资料的完整。排除标准: ①造影有门静脉主干完全闭塞;……
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