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基于新型冠状病毒肺炎病机特点论恢复期中医治疗策略

2021-08-10邵岩峰刘宏波

福建中医药 2021年7期

邵岩峰,林 平,罗 斌,高 远,刘宏波

(1.福建中医药大学附属第三人民医院,福建 福州350108;2.福建中医药大学脾胃优势特色学科,福建 福州350122;3.湖北省宜昌市第三人民医院“福建援鄂医疗队”,湖北 宜昌443003;4.福建中医药大学中医学院,福建 福州350122;5.福建中医药大学附属第二人民医院,福建福州350003)

2019年底,世界各地爆发了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情,目前我国的疫情已基本控制,但是境外的疫情蔓延愈演愈烈,尤其是意大利、伊朗、美国等国家。笔者所在湖北宜昌三院第五病区于2020年2月18日—3月18日共收治108名COVID-19确诊患者,经过中西医结合治疗,全部患者均已康复出院。现根据我们援宜期间的治疗经验,对COVID-19恢复期的病机特点和中医治疗策略进行探讨。

1 病机特点和舌象辨识

COVID-19属于中医“疫病”范畴,国家卫生健康委员会《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》将其分为轻型、普通型、重型、危重型和恢复期。湿毒为其主要病因,并贯穿于整个疾病过程[1]。轻型病机特点为湿毒之邪与正气相争于卫表,卫表被遏,肺气失宣[2];舌象多为淡白或淡红,苔多薄白或薄黄(见图1A)。普通型病机特点为邪入气分,邪正相搏,侵及肺脏,或肺气壅遏,或邪传阳明;舌象多为淡红或白,舌体多胖大有齿痕,苔多由薄白转厚黄腻(见图1B)。重型病机特点为疫毒闭肺,肺络受损,腐败成脓,或湿热或痰浊内扰心神;舌象多紫暗或红绛,尖红,苔多腐腻或光剥苔或积粉(见图1C)。危重型病机特点为邪盛正衰,闭阻三焦,肺脾肾亏虚,湿浊、疫毒、瘀血夹杂、气血津液亏虚,甚至内闭外脱,阴阳离决。……

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