林翠丽，陈 琴，黄 健，林 平，黄晓峰，黄铭涵*

（1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350001；2.福建医科大学附属协和医院，福建 福州350001；3.福建医科大学教学医院福建省妇幼保健院，福建 福州350005）

肿瘤恶病质（cancer cachexia，CC）是影响晚期癌症患者生活质量的一种复杂消瘦综合征，以骨骼肌、脂肪组织严重、非自愿性缺失而导致体质量下降、进行性功能损害、代谢紊乱、免疫功能改变等为主要特征的多器官疾病，多伴有食欲不振、早饱、贫血、乏力、情绪低落等临床表现［1］，属中医学“虚劳”范畴，其分期为恶病质前期、恶病质期、难治性恶病质期［2-5］。CC可影响患者抗癌治疗的耐受性、治疗反应、生活质量，甚至影响生存率，导致早期死亡［2-5］。胃肠肿瘤作为全球最常见的消化道肿瘤，晚期易合并CC［6］，也就是晚期胃肠CC。该病常发生于食道、肝、胃、胰腺、结直肠等部位，并存在营养摄入、消化及吸收障碍［7］。目前西医对于晚期胃肠CC的治疗主要 有 营 养 支 持［8-9］、运 动、免 疫 代 谢 等［10］，但 未 能取得满意疗效。中医药在改善晚期胃肠CC患者临床症状、提高生存质量等方面具有良好疗效。根据其症状，晚期胃肠CC临床所表现出的五脏虚损，气血阴阳俱虚症状与“形精不足”理论相合，兹从“形精不足”谈晚期胃肠CC的治疗思路。

1 “形精不足”的理论内涵

1.1 “形不足”的释义 晚期胃肠肿瘤CC之“形不足”有诸多含义，一可指形体羸弱，正如《中医名词术语选释》阐述：“形不足者温之以气……使肌肤形体逐渐丰满”，或唐初医家杨上善所云：“谓寒瘦少气之徒”，再如张志聪所言：“形，谓形体肌肉……”。