夏远丽

(莆田市荔城区医院麻醉科，福建 莆田 351100)

前言

在当前治疗中，基于检查需要，常用无痛胃肠镜，在此检查中，要求对患者进行优质麻醉[1]。此种检查为新型检查手段，进行检查时应通过用药抑制中枢神经，实现镇静镇痛[2]，避免患者焦虑或挣扎等影响检查进行，其目的为促进患者耐受，缓解应激反应，稳定患者情绪，消除恐惧感，提升舒适度[3]。传统麻醉手段通常以丙泊酚联合芬太尼用药，药效持续性较差，且会影响咽喉反射，会抑制呼吸，致使危险性提升[4]。本文从2019年5月-2020年11月无痛胃肠镜检查患者中选取85例，说明丙泊酚与地佐辛联合麻醉的用药方法，分析临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月-2020年11月85例无痛胃肠镜检查病例，以麻醉用药分为A组43例(丙泊酚+地佐辛)，性别：男/女=27/16，年龄(22～64)岁，平均(52.17±3.24)岁。B组42例(丙泊酚+芬太尼)，性别：男/女=27/15，年龄(23～63)岁，平均(52.16±2.13)岁。两组有可比性(P>0.05)。

纳入标准：①意识良好；②可有效沟通；③同意参与。

排除标准：①检查禁忌；②药物过敏；③麻醉禁忌；④合并恶性肿瘤。

1.2 方法

A组：①麻醉前准备：术前(6～8)h内杜绝饮食。监测生命体征，开创静脉通道，使用鼻导管对患者进行吸氧支持。②麻醉处理：一是地佐辛用药：根据患者体重，0.1mg/kg静脉注射给药；二是间隔5min，丙泊酚静脉注射给药，剂量要求(2～3)mg/kg。③监测患者状态，无睫毛反射，患者意识消失，进行胃肠镜检查。④以丙泊酚进行泵注持续麻醉，微量泵注，速率控制为每小时(3～5)mg/kg。

B组：①麻醉前准备见A组。②芬太尼用药，1μg/kg静脉注射给药。间隔5min，2mg/kg丙泊酚静脉注射。观察睫毛反射情况和意识状态，符合麻醉预期，实施检查。③……