庞冬梅

(广东省遂溪县人民医院药学部，广东 遂溪 524300)

抗菌药物种类繁多，具体是指可以杀灭或抑制细菌活性的一类药物，该类药物于临床上的应用范围十分广泛，在治疗及预防各类感染性疾病中有着重要作用[1]。但抗菌药物也是一把双刃剑，受近年来对于抗菌药物盲目依赖与高额商业利益驱使，临床抗菌药物滥用现象也日趋严重，不仅会加重患者乃至整个社会经济负担，还会导致细菌多重耐药、药源性疾病和严重二重感染等不良情况[2]。卫生部于2011年制定了《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》，并于次年发布《抗菌药物临床应用管理办法》，该次整治工作对抗菌药物应用“限品种、限用量、限级别”，以达到抗菌药物的合理应用[3]。本院从2011年开始实施减少抗菌药物品种以及品规的政策，同时采取分级管理制度。现就三限政策落实前后本院抗菌药物销售情况开展对比，分析三限政策落实后对抗菌药物应用带来的影响，内容如下：

1 资料和方法

1.1 研究资料

结合本院抗菌药物目录调整时间：(1)2011年7月制定出第一版抗菌药物目录，同时于8～11月对于非目录药物开展去库存处理，至12月禁止应用目录外药物；(2)结合《抗菌药物临床应用管理办法(2012版)》再次对抗菌药物目录开展调整，在2013年8月采取第二版抗菌药物目录，由本院HIS系统中调出2010.01～2011.06月(设为A阶段)、2012.01～2013.06(设为B阶段)、2014.01～2015.06月(设为C阶段)、2016.01～2017.06(设为D阶段)的药品有关销售数据。

1.2 方法

对各个阶段的抗菌药物品种及品规数量、用药频度、销售金额和占药品销售金额的比例等进行统计，抗菌药物分级依据2012年广东省《抗菌药物临床应用分级管理目录》。……