叶 君，周结贤，梁俏丽

(珠海市妇幼保健院麻醉科，广东 珠海 519000)

1 舒芬太尼的药理分析

舒芬太尼与芬太尼相比，舒芬太尼的亲脂性约两倍，对患者应用后，药效作用明显，非常容易通过患者血脑屏障；分布容积较芬太尼小，但本身较芬太尼相比亲和力相对更强，所以，使用后产生的镇痛强度大，且持续时间长，约为芬太尼的两倍[1-3]。本品属于一种芬太尼衍生物，相关研究表明，血浆a1-酸性糖蛋白与血浆分布分数成反比例存在。其本身的清除率较高，镇痛时能够有效清除脂肪组织和肌肉。因此，分娩者在使用舒芬太尼后，与其他阻断药物相比，其起效时间更快。从药物动力学方面分析，从相关研究结果中可以了解到，舒芬太尼在应用过程中，对患者循环系统也比较小，对心肌耗氧量有减少作用，对循环压力也有降低的作用[4]。本品属于一种受体激动剂，对u受体的选择性较高，不会影响颅脑组织和脑组织的代谢情况，用药的安全性较高。分析原因是：药物起效后，通过降低B-内啡肽及ADH水平，对传入神经的传输进行抑制，产生抑制应激反应的效果。

2 罗哌卡因的药理分析

罗哌卡因是临床比较多用的一种局部麻醉药，属于第一个纯左旋体长效酰胺类药物，相对消旋体其毒性较低，作用时间更长。研究发现，本品的血浆浓度、剂量、用药途径、注射部位有密切的关系，以正相关关系存在。给药过程中，随着用药剂量的增加，其曲线的下降面积扩大，血浆浓度上升，属性符合线性药代学[5]。……