聂革菲

(衡阳市妇幼保健院，湖南 衡阳 421000)

人工流产(简称：人流)是有效弥补避孕失败的措施之一。据不完全统计，我国每年接受人流的患者约900万人，其中<25岁年轻女性居多。该手术在实施过程中需对患者子宫反复进行刮匙和吸管，直接造成子宫内膜损伤，导致术后出血月经紊乱、阴道异常出血及宫腔粘连等，严重威胁女性身心健康[1]。因此，如何改善术后阴道出血量、出血时间及促进月经、子宫内膜恢复是目前临床关注的焦点。目前，针对人工流产术后大多采用口服避孕药，能有助子宫内膜的修复，同时有效降低并发症发生的风险。但有学者发现[2]，单一应用西药治疗，存在部分患者难以达到理想疗效。基于此，本研究运用中西医结合理念，就米新生化颗粒联合戊酸雌二醇对人工流产术后康复效果的影响进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年5月于我院妇产科收治的人工流产术后患者108例，纳入标准：①年龄>18岁；②孕周>6周且<10周；③入选对象符合自愿原则接受人工流产手术。排除标准：①患有严重精神障碍者或依从性差者；②对本研究药物过敏者。根据入院先后顺序分为对照组(n=54)和观察组(n=54)，其中观察组年龄22～42岁，平均年龄为(30.08±6.48)岁，孕周6～8周，平均孕周(6.18±0.72)。对照组年龄21～43岁，平均年龄为(29.23±7.54)岁，孕周6～7周，平均孕周(6.11±0.62)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

两组患者均由同一主治医师在超声监视下、异丙酚静脉麻醉下进行人流术，术后进行常规抗感染，给予左氧氟沙星片(东莞市阳之康医药有限责任公司;国药准字：H20183513)进行口服，并叮嘱患者注意饮食、禁止性生活，持续6个月。其中对照组给予戊酸雌二醇(华中药业股份有限公司；国药准字：H42021397)口服治疗，每天1片。在此基础上，观察组加用新生化颗粒(江西杏林白马药业有限公司；国药准字：Z20054275)口服治疗，每天2袋。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

①比较两组治疗后阴道出血量、出血时间及月经恢复情况。②比较两组子宫内膜螺旋动脉血流动力学水平差异，采用彩超超声仪测定相关参数指标：阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、直径(D)及收缩期血流峰值速度(PSV)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组阴道出血量、出血时间及月经恢复情况比较

治疗后，两组阴道出血量、出血时间、月经恢复规律及月经复潮时间均有改善趋势，且观察组明显优于对照组(P<0.01)。见表1。

表1 两组阴道出血量、出血时间及月经恢复情况比较

2.2 两组子宫内膜螺旋动脉血流动力学水平差异比较

治疗前，两组子宫内膜螺旋动脉血流指标RI、PI、D、PSV比较，均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组各指标均明显改善，且观察组明显优于对照组(P<0.01)。见表2。