马文洁，徐汉明，肖文香

(中信惠州医院有限公司中信惠州医院，广东 惠州 516006)

药剂科是医院的重要科室，药事管理能够为药剂科的合理用药提供保障，我国的医疗技术水平在不断的提高，因此医院也面临着更大的竞争，药剂科的发展关系到医院的发展，因此药剂科面临着较大的质量要求。患者的需求是药剂科药事管理的主要工作内容，药剂科药品的质量，影响着患者的治疗效果。药事管理严格要求药品采购以及药品的储存，规范医护人员合理用药，能够有效地促进患者的病情恢复，为患者的身体健康提供保障。药事管理的应用促使医护人员提高自身的专业素养，规范临床合理用药，满足患者的基本要求。为了促进临床药剂科工作更加顺利，我院选取2018年1月～2019年9月来我院就诊的58例药剂科患者为研究对象，对药事管理的应用效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究所选病例已经经过伦理委员会批准，患者或家属都知情同意。其中观察组男性12例，女性17例，平均年龄(50.03±2.41)岁；对照组男性15例，女性14例，平均年龄(49.24±1.89)岁，其性别年龄无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取传统工作方式，观察组应用药事管理的主要内容为：医院应该结合现代药学的发展情况进行改革，完善药事管理规章制度，对药剂科药品管理、调剂管理以及临床药物等管理进行严格要求，及时处理以及完善药学信息，在实际工作中贯彻落实药剂科药事管理制度，提高药剂科的服务质量，使医护人员明确自己的责任，为药剂科工作提供一定的安全保障，减轻患者用药的压力以及负担，有效地对临床药师工作进行考核以及评估，提高临床药师的责任心，使其充分认识到自身的职责所在，并严格遵守药事管理的标准。药事管理要求临床合理用药，药剂师在指导患者用药的同时要及时地与临床医师进行沟通，了解患者的治疗方案以及基本资料，促进医护人员合理用药，减少滥用药物的现象，药事管理要求药师对药剂科药物的信息合理的管理以及完善，提高自身的专业素质，提高药剂科的服务质量。特殊要求应该严格管理，尤其是精神药物，应由专人管理，并及时做好记录，进行专册登记，严格按照规定保存药品，及时地对药品质量进行检查。药师管理要求采购时尽量降低药物的成本，以保证质量作为基础，规范药品审查工作，优化新药引进等工作，避免出现药品质量不达标的情况。

1.3 评价方法

自制问卷表调查分析两组不合理用药事件发生率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者护理满意度评分比较

观察组患者的护理满意度93.10%与对照组82.76%相比较高(检验值χ2=7.459，P=0.031<0.05)，见下表1。

表1 两组患者护理满意度评分比较(n，%)

2.2 两组患者不合理用药事件发生率比较

观察组患者的不合理用药事件发生率96.55%与对照组79.31%相比较高(检验值χ2=7.146，P=0.029<0.05)，见下表2。

表2 两组患者不合理用药事件发生率比较(n，%)

3 讨论

医院的药剂科采用传统工作方式无法控制药物使用不合理的现象，由于部分药剂科工作人员的专业知识比较薄弱，不及时转换管理方式，就会严重影响药剂科的服务质量，以及患者的用药质量，因此要及时地调整工作方式。药事管理的应用能够有效地规范药剂科用药，医院加强药剂科管理工作，能够有效地满足患者的需求，优化对患者的服务，促进药剂科与医院的发展。现代部分医院的药剂科药事管理制度还不健全[1]，会严重影响对患者的服务质量，药事管理制度完善能够有效地提高工作效率，避免出现不合理用药现象，提高药事管理工作人员的主动性，建立良好的管理制度。药事管理的应用符合现代药学的发展趋势，促进药学工作的与时俱进，传统的工作方式不够严格，导致药学工作中出现多种不合理用药事件，引发医疗纠纷，药事管理的应用有效地减少了这种现象的出现，药事管理工作比较复杂，主要是为患者用药提供一定的保障，健全药剂科工作制度并且在实际工作中进行落实，由于人体之间存在差异，因此药物不是对每个人都有效，药事管理要求用药要考虑到患者的个体性，根据患者的实际病情，合理用药以及提高用药水平，同时对药物严格监测，药物都具有副作用，因此一些药物的治疗剂量很容易引发中毒，需要进行治疗药物监测，药物的半衰期对治疗效果也会产生影响，一些药物的半衰期与药物剂量呈正相关，临床合并用药会导致药物之间相互作用，因此临床会注意禁忌配伍，但是很多情况还是会出现药物中毒，药事管理应该做好药物监测工作[2]。药剂科工作与患者的治疗效果有着密切的联系，近年来临床药学迅速发展，药剂科应用药事管理进一步规范科室工作，能够有效地为患者提高全方位服务，保障了临床用药的安全性，引导医务人员正确地使用药物，推动药学的发展。临床药学应用以及药物治疗都离不开药事管理，药物的管理以及采购和发放都需要专业药师，并且要保障药物的安全性，药师对药物的研究能够使临床治疗更加有效。药事管理对药物的监测、用药方案、个体化用药教育都进行了总结和改进，也加强了药师对于临床知识的学习，目前临床用药制度在不断改进，合理用药是药剂科工作的基本要求，临床药学在一直发展，因此提高用药水水平，能够合理的对医药卫生资源加以利用。药事管理通过完善药剂科的管理制度，监测药剂科的工作质量，建立药品管理系统，能够促进药剂科工作的顺利进行。药事管理要求提高工作人员的责任感[3]，医师进行药学服务的同时要做到对患者负责，指导患者用药，监测药物使用的效果，与临床医师协调，及时地调整药物治疗的方案，尽量地降低对患者产生的副作用。药事管理制度完善之后，定期培训药房的工作人员，重视与患者之间的交流沟通，并引进专业技术人才，加强药剂科工作的建设，促进药学服务质量的提升。本研究中表明，药剂科存在药房信息不全、配药错误以及不合理用药等不合理用药事件，传统的工作方式中，药房信息不全3例，配药错误1例，以及不合理用药2例，不合理用药事件发生率为79.31%未达到80%，应用药事管理之后，药房信息不全1例，未发生配药错误以及不合理用药等不合理用药事件，不合理用药事件发生率为96.55%达到了90%以上，体现了药事管理在药剂科应用的重要性。药剂科要制定有效的管理措施，应用在药事管理方面，及时地规范药剂科用药行为，完善相关的处方管理制度，并进行质量监管，根据相关制度对不合理用药现象进行惩罚，严禁乱用药物，为患者的安全提供一定的保障。

本次调查结果显示，观察组患者的护理满意度93.10%与对照组82.76%相比较高(检验值χ2=7.459，P=0.031<0.05)，且不合理用药事件发生率96.55%与对照组79.31%相比较高(检验值χ2=7.146，P=0.029<0.05)。综上所述，药事管理应用在医院药剂科工作中，能够有效地减少不合理用药事件，提高人们的健康水平，为临床用药安全提供保障，值得在临床中应用。