唐荣江，郭锦均

(广东省东莞市滨海湾中心医院，广东 东莞 523900)

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院抗生素药物管理自2019年1月起实施细菌耐药机制指导，分别自管理前后各抽取100例患者的治疗参与本次研究，管理前100例患者中男性患者和女性患者分别为43例和57例，最高年龄和最低年龄分别为72岁和24岁，平均年龄(43.32±1.24)岁。管理后100例患者中男性患者和女性患者分别为47例和53例，最高年龄和最低年龄分别为71岁和23岁，平均年龄(43.45±1.31)岁。管理前后患者基线资料无差异(P>0.05)。

1.2 方法

抗生素细菌耐药机制指导管理方法如下：①明确细菌耐药机制管理，细菌耐药性情况主要包含获得性耐药和天然耐药，耐药产生机制主要包含基因机制和生化机制两种。获得性耐药的发生原因主要是由于抗菌药物使用之后基因出现突变情况，出现耐药性，而获得性耐药菌的发生机制与基因机制和生化机制均有一定的关系。主要的生化机制为靶位变化、灭活机制、药物摄入量降低、渗透屏障、胞膜主动转运减少以及主动外排等均有非常密切的关系。而基因机制的变化主要为基因转导、基因突变以及基因转化移位等情况。②合理进行用药指导，根据检查结果优化报告流程，调整药物使用不合理情况。严格按照分级报告进行管理，如实施血液培养时需要进行涂片染色，染色完成之后通过计算机进行报告获取，在实际工作中需要尽可能简化报告的流程，提升报告计算速度，缩短检查时间，以便于治疗效果的提升和保证。③……