冯冲冲，王 凯，王翠宝

(厦门市第五医院，福建 厦门 361000)

患者随年龄增长，多伴有慢性疾病，身体情况差，麻醉处理要求高。经尿道前列腺电切术指把前列腺瘤、结石切除，该术式在前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺炎、前列腺癌等病症中应用普遍[1-3]。老年患者疾病特点决定了其对腰麻敏感，起效快，阻滞平面扩散广，作用时间长等。当前，罗哌卡因临床应用普遍，但有关剂量选择尚存在争议。本研究选取病例简要探讨老年经尿道前列腺电切术患者腰麻中不同剂量麻醉药物应用情况。陈述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验时间为2019年2月至2019年12月，实验对象即选择85例老年患者。通过随机综合平衡法，把实验对象划分为A组42例和B组43例。A组年龄范围为62～83岁，平均年龄为(72.43±3.25)岁；体重55～83kg，平均体重(69.43±3.84)kg。B组年龄最小者61岁，年龄最大者80岁，年龄均值(70.56±3.19)岁；体重56～85kg，平均体重(70.52±2.94)kg。两组常规信息(性别、年龄、体重)差异不显著(P>0.05)。(1)纳入标准：①年龄60岁及以上；②行经尿道前列腺电切术；③实施腰麻；④患者对本研究知情同意，且自愿配合。(2)排除标准：①中枢神经系统疾病；②腰麻禁忌症(败血症、脊柱畸形、脊柱外伤、心脏病、穿刺部位感染等)；③语言障碍、精神障碍。

1.2 方法

患者入室后进行常规心电监测，开放患者上肢静脉通路，静脉滴注7mL/kg乳酸钠林格注射液(生产企业：浙江天瑞药业股份有限公司；国药准字H20033783)，对术前饮食缺失进行补充，手术第1h以7mL/(kg·h)速度标准进行静脉滴注，依据实际情况，输入血制品、人工胶体。选择L2～L3间隙实施腰—硬联合麻醉穿刺，穿刺成功后，发挥脑脊液作用，把1.0%盐酸罗哌卡因(进口药品注册证号：H20140763)配制成浓度为0.5%的罗哌卡因等比重液，缓慢注入蛛网膜下腔，以0.2mL/s注射速度为宜。A……