孙玲玲 沈爱芝 陈林

作者单位：312030 浙江省绍兴市中心医院

护理质量是医院质量的重要组成部分，是衡量医疗服务质量的重要标志之一，是反映整个医疗质量水平的缩影［1］。加强护理质量管理，提高护理服务质量，是护理管理的中心任务和主要目标［2］。护理质量分析是提高护理质量的重要环节和首要举措，也是护理质量管理最基本、最常用的方法之一［3］。为了准确、客观、科学的分析护理质量管理中存在的问题，有针对性的进行有效的持续改进，确保患者安全，提高患者满意度。2020年1月本院护理质量管理委员会与信息中心，开发护理质量分析信息化管理系统，此系统加强护理质控后期的质量分析，突出重点整改问题，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院是一所三级乙等综合性医院。开放床位1300张，护理单元37个。护理质量管理实施三级监控，由护理质量管理委员会、护理质量监控小组及科室质量管理小组组成三级质量监控网，形成制定标准、临床实施、反馈整改一体化管理。

1.2 方法 （1）修改护理质量评价标准：以往护理质控使用一张综合质控表单，内容广而泛，无法精准找出存在问题。此次护理质量管理委员会查询国内外质量评价相关文献，针对重点环节、重点流程，明确护理工作目标，细分每个阶段、每个环节、每个程序，制定基础护理质量、危重患者护理质量、药品管理质量等18项护理质控评价标准。经过层层培训，三级质控均使用相同的评价标准，做到同质化评价，便于分析整改。……