许何春 王晓弟 陈前 卢赛芳 李红喜 鲁媚

腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗急性胆囊炎常用的一种临床手术方法［1］。全身麻醉诱导气管插管期间会发生血流动力学改变，同时应激激素在气管插管刺激下释放参与应激反应［2］。而应激反应的增强可能会导致一系列不良反应，如器官功能抑制、免疫功能下降和代谢增强等［3］。加速康复外科（ERAS）是一种结合麻醉、手术和术后护理等多方面临床应用为一体的治疗方法，能够有效改善围术期患者的恢复效果［4］。ERAS方法主要是通过有效减少应激反应的发生，维持患者术后生理功能正常，降低其并发症从而提高患者术后的恢复［5］。本文探讨ERAS护理对LC患者全身麻醉诱导期应激反应的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年1月至2020年1月本院LC患者112例，排除哮喘、支气管炎等肺部疾病、脑血管疾病及凝血功能障碍；合并血流动力学障碍、严重脏器障碍及不配合患者。随机分为常规护理组和ERAS护理组，每组各56例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。本项目经本院伦理委员会批准，患者及家属签署知情同意书。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 方法 常规护理流程：（1）术前准备：向患者介绍有关LC手术流程和计划使用的麻醉信息，实施标准的禁食，术前2天禁食易胀气食物，如奶制品；术前4 h禁水，12 h禁食，术前2 h允许固体和牛奶摄入。（2）术中干预：让患者平躺在手术台上，做好生命体征的测量工作，连接好各种仪器设备，进行麻醉，做好保温工作。（……