徐洁 朱大荣 汪荣 胡广柱 王海滨

30%~50%的缺血性脑卒中及卒中复发是由于颅内动脉粥样硬化引起［1］。基底动脉和椎动脉为后循环主要的供血血管，20%左右的后循环缺血性障碍是由基底动脉病变引起的［2］。基底动脉闭塞（BAO）的预后差，致死率和致残率均较高，病死率达 85%~95%［3］。目前，常用的脑血管评估手段有：数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）及常规MR血管造影（MRA），DSA和CTA无法显示血管壁的特征，且存在辐射损伤。研究表明，HR-MRI可以描绘基底动脉的粥样硬化斑块和梗死边缘，且避免辐射损伤，与常规MRI相比，HRMRI具有更高的信噪比及分辨率［4-5］。被认为是描述基底动脉血管壁特征以及评估狭窄程度的潜在有效工具。但有关急性脑卒中与狭窄的基底动脉血管壁特征之间的关系，以及急性缺血性卒中患者的重塑模式与神经功能缺损之间的相关性仍少有报道［6］。因此，本研究应用3.0T HR-MRI全面评估血管壁的具体特征和缺血性脑卒患者基底动脉粥样硬化性狭窄的重塑模式。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2017年1月至2019年10月本院基底动脉粥样硬化患者50例。纳入标准：（1）MRA提示基底动脉狭窄>30%；（2）无MR扫描禁忌证；（3）无非动脉粥样硬化性血管病变；（4）无房颤、主动脉栓塞及重要脏器疾病。排除标准：（1）既往卒中病史；（2）发病>24 h；（3）有严重神经损伤。

1.2 方法 收集相关临床参数：性别，年龄，吸烟史，高血压，糖尿病，血糖，总胆固醇，低密度脂蛋白（LDL），高密度脂蛋白（HDL），甘油三酯，白细胞计数，入院至HR-MRI检查时间，以及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。其中……