郜 罕 郭艳明

正畸治疗中，连续平稳的牙齿移动会导致牙周组织和细胞一系列变化，同时伴随炎性介质中某些细胞因子的释放增加[1]。龈沟液（gingval crevicular fluid，GCF）中含有多种生化物质均来自于牙周组织，既可以反映牙周组织的健康程度，又可以反应正畸治疗中的骨改建进程度[2]，是牙周健康的有效生物标志物[3]。尤其白细胞介素1β（interleukin1β，1L-1β）、前列腺素E2（prostaglandinE2，PGE2）及肿瘤坏死因子-a（tumor necrosis factor-α，TNF-α）是参与炎症反应和骨吸收的重要细胞因子[4]。本研究通过比较无托槽隐形矫形器及固定矫治器对患者龈沟液中炎性因子的浓度变化情况，以明确不同矫治器对正畸过程中牙周组织的影响，从而为正畸医生提供更多的临床依据和指导。

资料和方法

选择2018年1月～2019年1月在邯郸市口腔医院正畸科进行矫治的60例正畸患者，其中男24例、女36例，年龄20～35岁。纳入标准：①身体状况健康，无全身系统性疾病；②近3个月内未用抗生素；③恒牙列，不存在除智齿之外的其他牙齿缺失；④口腔卫生健康，无龋坏；⑤患者依从性良好，能够保持口腔卫生；⑥正畸方案为拔除：4个第一前磨牙，种植钉强支抗，内收前牙。排除标准为：①有过正畸治疗史；②牙周疾病史或牙周病遗传史；③孕妇或者哺乳期；④吸烟史或吸烟患者；⑤糖尿病等系统性疾病者。

分组：将所有患者按矫治器不同分为甲乙两组，分别为：甲组：无托槽隐形矫治器组（Invisalign，美国），患者依从性好，每天佩戴矫治器时间至少22小时。设计过矫正：矫治结束后前牙覆合为0°。乙组：金属自锁固定矫治器组（Ormco，美国），口腔卫生好。……