刘汝峰

(南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528211)

先兆流产在临床中比较多见，好发于孕周<12周的妊娠人群中，可导致患者下腹部疼痛不适、阴道流血、腰酸[1]。先兆流产的发生原因较多，与情绪波动幅度过大、内分泌时常、黄体功能障碍、染色体异常有关。80%流产患者均为孕早期，若是流产次数过多，便有可能会形成习惯性流产，严重伤害着患者身心健康[2]。现阶段，临床治疗先兆流产多采用黄体酮，但是单一用药疗效欠佳。祖国医学将先兆流产归为“胎动不安、胎漏”范畴，认为先兆流产的发生是因为气虚、肾虚所致，故而多主张固肾、补气治疗[3]。鉴于此，本研究以150例先兆流产患者作为观察对象，特此在黄体酮治疗的同时加用了固肾安胎丸，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究观察对象为150例先兆流产患者，纳入时间为2018年5月至2020年4月。通过单位医院医学伦理委员会审查。入组标准：先兆流产诊断标准符合《妇产科学》《中医妇科学》；停经3个月；尿检阳性；超声观察到宫腔内有孕囊，宫颈口通过盆腔检查显示未开且未排出妊娠组织物；患者知情同意。排除标准：子宫肌瘤；异位妊娠；功能性子宫出血；心肝肾障碍，脑血管疾病；内分泌失衡或严重紊乱；染色体异常。根据双盲随机对照原则，予以分组探讨，其中一组名为常规组；另一组名为研究组。每个小组分别75例。研究组年龄22～36岁，均龄(29.7±5.5)岁；妊娠时间7～10周，平均(8.3±1.3)周。常规组年龄21～36岁，均龄(29.9±5.8)岁；妊娠时间8～12周，平均(8.6±1.1)周。各组基础资料经临床统计学检验，结果P>0.05。

1.2 方法

给予常规组75例患者黄体酮治疗，即：口服黄体酮胶丸，100mg/次，2次/d。坚持用药2周。用药过程中禁止夫妻同房，嘱咐患者卧床静养。而研究75例患者口服黄体酮的同时口服固肾安胎丸，即：1包/次，3次/d。坚持用药2周。

1.3 观察指标

(1)临床治疗效果评价：临床症状完全消退，超声提示孕囊增大，原始心管搏动，可见胚芽，孕酮、β-HCG较治疗前提高，视为显效；临床症状有所减轻，超声提示原始心管搏动，有胚芽，孕酮、β-HCG较治疗前有所提高，视为有效；临床症状无变化，超声未观察到胚芽，无原始心管搏动，孕酮、β-HCG较治疗前下降，视为无效。总体疗效=显效+有效。(2)评价患者阴道流血、腹部疼痛、腰酸膝软等症状严重程度，其中无症状为0分、症状轻微为2分、症状中度为4分、症状严重为6分。(……