周微

摘  要：目的  探讨普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效。方法  本次研究选取贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院于2018年9月～2019年6月收治的98例头面部带状疱疹后遗神经痛患者，按照电脑随机法将其分为对照组（普瑞巴林干预）和观察组（普瑞巴林联合高能红光干预），各49例。分析观察组、对照组患者的治疗有效率， 疼痛、不良情绪的改善情况、患者的治疗有效率。结果  观察组的综合治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的综合治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，对比观察组和对照组患者的不良情绪改善明显，两组患者疼痛感知下降显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛效果良好，治疗有效率高于常规的普瑞巴林用药，患者的不良情绪如焦虑、抑郁情绪改善良好，且疼痛感知有明显下降，建议临床应用。

关键词：普瑞巴林;高能红光;头面部带状疱疹;后遗神经痛;疗效

中图分类号：R752.1+2    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0182-02

带状疱疹属于当代临床常见的皮肤病，病毒性感染是该病直接致病因，后遗神经疼痛为是最为常见的临床病状。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，患者抵抗力下降时候病毒可再次生长繁殖，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。不同头面部带状疱疹后遗神经痛患者临床医学治疗措施有差异，主要治疗措施有外擦药、内服用药、中西药结合、理疗等[1-2]。本次研究针对高能红光联合普瑞巴林干预效果进行分析，探讨临床治疗效果，相关病例报道如下。

1  資料与方法

1.1  一般资料

本次研究选取贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院在2018年9月～2019年6月收治存在头面部带状疱疹后遗神经痛患者98例，按照电脑随机法将其分为对照组和观察组两组。观察组患者49例，男性26 例，女性23 例。对照组患者49例，男性29 例，女性20 例。所有患者年龄为21～71岁，平均年龄为（48.6±0.49）岁;两组患者基本资料无差异，有研究学意义（P>0.05）。本次研究所有事项均经过本院伦理委员会批准，参与患者以及家属对所有内容知情，签署知情同意书。

1.2  纳排标准

纳入标准：①本次入院患者均为医院确诊且自愿接受治疗的头面部带状疱疹后遗神经痛患者。

排除标准：①精神病患者;②孕妇;③心血管疾病;④癌症患者。

1.3  方法

对照组采用普瑞巴林药物干预（生产企业：重庆赛维药业有限公司，国药准字号H20130073），2次/d，每日最大剂量不超过150 mg。1周为1个疗程，根据患者病情在每个疗程后调整用药，持续用药4个疗程。

观察组采用普瑞巴林联合高能红光治疗，普瑞巴林用药参照对照组，选用JLT-MD500型高能红光治疗仪，波长（400～650）nm终端激光输出功率100 mw ，额定功率200 VA，照射距离：光源距离皮损20 cm，治疗方案为2次/d，20 min/次，2次之间间隔6 h，疗程10 d后根据患者的病情调整理疗措施。观察干预后1个月，两组患者的治疗结果。

1.4  观察指标

分析差异性的干预后，观察组、对照组患者的综合治疗有效率，治疗后，患者的带状疱疹完全恢复，期间无复发、无其他并发症，表示显效;患者治疗期间病情好转但暂未痊愈，表示有效，病情无好转或病情加重，表示无效。综合治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。疼痛、不良情绪的改善情况采用焦虑、抑郁自评量表（其中50～59分表示轻度焦/抑郁、60～69分表示中度抑郁/焦虑、70分及以上表示重度焦虑/抑郁）、疼痛评分量表（其中1～3分表示无痛;3～7分表示中度疼痛;8～10分表示重度疼痛）。治疗满意率采用问卷调查法调查患者住院期间的治疗满意情况，百分制的方式，评价90～100分为十分满意;60～89分为基本满意，<60分为不满意。综合治疗满意率=（十分满意+基本满意）例数/总例数×100%。疼痛感知、不良情绪感知采用百分制评分法。

1.5  统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料用[n（%）]表示，予以χ2 检验;计量资料用（x±s）表示，予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

2  结果

2.1  两组患者治疗后有效率对比

治疗结果对比，观察组综合治疗有效率高于对照组，差异明显（P<0.05），表示普瑞巴林联合高能红光治疗途径疗效好。见表1。

2.2  两组患者治疗后满意率对比

治疗结果对比，观察组综合治疗满意率高于对照组，差异明显（P<0.05），表示普瑞巴林联合高能红光治疗可以提升患者的治疗满意率。见表2。

2.3  两组患者治疗1个月后疼痛感知、不良情绪变化对比

对比分析观察组和对照组患者干预的焦虑情绪、疼痛感知，干预前，两组患者的焦虑、抑郁、疼痛感知差异不大，均存在轻度抑郁/焦虑、中度疼痛、各参数值（P>0.05），干预后，两组患者均有改善，观察组改善程度优于对照组，实验和对照组患者焦虑、抑郁情绪转化为轻度焦虑以下，且实验组分值低于对照组（P<0.05），实验组患者的疼痛感知参数变为轻度疼痛，对照组中度疼痛有好转，两组参数对比（P<0.05）。见表3。

3  讨论

带状疱疹是一种病毒性感染皮肤病，部分患者会出现后遗神经疼痛病症。普瑞巴林属于y-氨基丁酸受体激动剂，可阻隔部分肾上腺和交叉神经的反馈、减少刺激，缓解疼痛[3]。此外，普瑞巴林也有缓解患者不良情绪的作用，通过延长患者的慢波睡眠，减少夜间惊厥。现代医学研究表示，通过普瑞巴林治疗带状疱疹，可减少头面部带状疱疹后遗神经痛[4]。高能红光是临床医学常见的细菌感染理疗途径，多运用于细菌感染案例，如毛囊炎、痈、痤疮等，也对头面部带状疱疹治疗有作用[5]。本次研究选用医院收治的带状疱疹后遗神经痛若干例分为两组进行对比治疗，本次研究表示，观察组（普瑞巴林联合高能红光）治疗有效率高于对照组（普瑞巴林），差异明显（P<0.05）;观察组综合治疗满意率为高于对照组，差异明显（P<0.05）;1个月后，两组患者的疼痛感知有明显变化，观察组与对照组平均分均下降（P<0.05）。

综上所述，采用普瑞巴林联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛效果良好，治疗有效率高于常规的普瑞巴林用药，患者的不良情绪如焦虑、抑郁情绪改善良好，且疼痛感知有明显下降，建议临床应用。

参考文献

[1]史伟杰.加巴喷丁联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛的疗效及不良反应[J].皮肤病与性病，2020，42（3）：408-409.

[2]卜浪，许辉.加巴喷丁联合高能红光治疗头面部带状疱疹后遗神经痛疗效观察[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：86-87.

[3]韩洋，郭安梅，谢丽萍，等.星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗头面部急性带状疱疹的临床研究[J].中国现代医药杂志，2019，21（12）：32-35.

[4]李少波，李程，陈思，等.伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗老年人头面部带状疱疹的疗效[J].武汉大学学报（医学版），2019，40（5）：829-832.

[5]孙青，康新国.低温等离子射频消融术治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效[J].贵州医药，2018，42（10）：1244-1246.