柴惠丽

摘  要：目的  分析中医护理在急诊高血压脑出血患者中的应用。方法  选择2019年5月～2020年5月山东省单县中医医院接收急诊高血压脑出血81例患者，按随机数表分为两组，对照组40例采用常规护理，研究组41例行中医护理，比较两组美国国立卫生神经功能缺损量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分及满意度情况。结果  研究组护理后NIHSS评分分比对照组低;研究组ADL评分高于对照组（P<0.05）;且研究组为满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论  将中医护理应用于急诊高血压脑出血患者中，不仅能提高患者日常生活能力和改善神经功能，还能有效提高其满意度，临床上值得推广使用。

关键词：中医护理;保守治疗;高血压脑出血

中图分类号：R248    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0078-02

高血压脑出血在急诊科属于较常见危重症疾病，发病时致死率高[1]。由于高血压脑出血疾病具有发病急、进展迅速且病情较重等特点，一旦病发，患者可出现呕吐不止、头疼、血压降低等表现，如若得不到及时有效的救治，可对患者日常生活带来影响，严重者甚至死亡[2]。因此，临床治疗高血压脑出血同时，还需要重视其临床护理效果，为探究中医护理效果，本研究对2019年5月～2020年5月医院接收急诊高血压脑出血81例患者临床资料分析，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择2019年5月～2020年5月山东省单县中医医院接收急诊高血压脑出血81例患者临床资料，按随机数表分为两组，研究组41例，对照组40例。对照组中男22例，女18例;年龄42～81岁，平均（66.21±4.73）岁;病程2～16 h，平均（9.18±2.20）h。研究组41例，男24例，女17例，年龄43～82岁，平均（66.52±4.47）岁，病程3～15 h，平均（9.11±2.28）h。两组一般资料对比，差异在统计学上无意义（P>0.05）。本研究经医学伦理会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者签署知情同意书;②确诊为高血压脑出血者;③均采用保守治疗者;④资料完整者。

排除标准：①其他脑部疾病者;②肝肾功能障碍疾病者;③精神心理障碍疾病者;④资料不完整者。

1.3  方法

两组患者常规检查后，结合患者体征、症状进行对应止血、降颅内压、激素等治疗，并给予合适手术治疗方案。

对照组采用常规护理，给予饮食指导、药物指导、血压监测等基础护理。

研究组采用中医护理，具体如下：①中医生活护理：为患者提供一个安静舒适的休息环境，保持室内安静、整洁;若患者的睡眠质量差，可通过热水泡脚、按摩脚底等方式改善其睡眠质量;若患者出现严重失眠现象，结合患者肝阳上亢、风热多痰、痰湿阻滞辨证分型遵医嘱给予其安神镇静药物;告知患者多饮水，多进食富含有大量纤维素食物，定时检测患者血压，指导其正确服用药物;结合患者病情进行按摩护理，选择内关、手三里、曲泽、天府、血海、足三里等穴位按摩，30 min/次，2次/d;②情志护理：由于部分患者对疾病了解不深，易出现情绪激动现象，需及时对其给予情志护理，护理人员应主动与患者沟通交流，告知其需保持乐观积极心态，并采用播放轻音乐、娱乐节目等方式转移患者注意力，若有必要给予针对性心理疏导。

1.4  观察指标和评定标准

按神经功能缺损评分表（NIHSS）评估两组神经功能缺损情况，分值0～42分，分低神经功能缺损程度愈轻;按日常生活能力表（ADL）评估两组日常生活能力，0～100分，分值愈高日常生活能力愈佳;

使用科室自拟问卷调查表评估两组满意度，包括护理态度、住房环境、护理质量等，总分为100分，分为不满意（低于60分）、基本满意（60～90分）、非常满意（大于90分），满意度=非常满意率+基本满意率[3-4]。

1.5  统计学处理

研究资料采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用 χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组NIHSS和ADL评分

研究组护理后NIHSS评分低于对照组;研究组ADL评分高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组满意度

研究组为满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

临床上高血压脑出血是一种常见多发危重症疾病，具有较高的发病率及死亡率，多发于中老年人。近些年，人们饮食习惯和生活方式均改变，同时加上社会人口老龄化加重，致使高血压脑出血的发病率不断上升，严重危害人们身心健康[5-6]。目前，对于脑出血少患者临床多采用常规治疗，如止血、降压、脱水等治疗措施，而对大量脑出血患者主要以手术治疗为主[7]。有相关研究表示，临床治疗高血压脑出血患者同时给予其安全、有效的护理措施，可提高其治疗效果，改善其预后[8]。为探讨中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血应用，本研究对本院接收急诊高血压脑出血患者81例临床资料予以分析。

本研究显示：研究组护理后NIHSS评分与ADL评分优于对照组;研究组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明护理人员对急诊高血压脑出血开展中医护理，能提高患者日常生活能力和改善神经功能，还能有效提高其满意度。分析原因：本次研究中，临床对高血压脑出血患者开展中医护理，其护理内容主要包括中药治疗、针刺护理、生活护理、情志护理四个方面[9]。中药治疗使用补阳还五汤，这是由于该疾病在中医学上已归类为“脑中风”等范畴，主要以祛瘀活血为治疗目的[10-11]。此外，护理人员给予情志护理，可有效缓解患者不良情绪，使其能以积极乐观态度面对疾病，进而提高患者治疗效果[12]。受环境与样本等因素，两组心理状态，有待临床研究补充。

综上所述，临床将中医护理应用于急诊高血压脑出血患者中，能提高患者日常生活能力和改善神经功能，提高其满意度，值得临床使用。

参考文献

[1]李帅.分析中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用方法及效果[J].泰山医学院学报，2019，40（2）：144-145.

[2]陈风菊.中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血患者中的应用[J].青海医药杂志，2018，48（11）：54-56.

[3]王秦.中医护理在保守治疗急诊高血压脑出血中的应用效果[J].内蒙古中医药，2017，36（4）：175.

[4]区鸳华，刘艳平，陈江英.中医护理在急診高血压脑出血保守治疗中的探讨[J].内蒙古中医药，2017，36（14）：164-165.

[5]郑萌.护理干预在急诊高血压脑出血患者保守治疗中的应用效果分析[J].心血管病防治知识，2020，10（6）：46-48.

[6]李津.急诊高血压脑出血患者保守治疗实施护理的效果观察[J].中医临床研究，2018，10（6）：59-60.

[7]廖兴胜，罗昱，余良，等.安宫牛黄丸辅助治疗高血压脑出血术后患者的效果观察[J].广西医学，2020，42（10）：1314-1316.

[8]罗梅艳.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理方法和效果[J].光明中医，2020，35（6）：934-936.

[9]马兰萍.中医护理在高血压脑出血恢复期预防肺部感染护理中的应用[J].中外女性健康研究，2020，28（1）：111-112.

[10]龚小曼.中医护理在急诊高血压脑出血保守治疗中的探讨[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（1）：122，132.

[11]朱晓红.中医治疗及辨证施护对高血压脑出血保守治疗患者的影响[J].光明中医，2020，35（6）：936-938.

[12]冯宝静，宋国亮，张天麟，等.头针联合高压氧治疗高血压脑出血临床疗效及对患者脑水肿、认知功能的影响[J].河北中医，2020，42（2）：264-269.