亓娟

摘  要：目的  探究对妇产科手术患者采用PDCA循环护理模式的临床效果。方法  选取 2018年1月～2020年1月在济南市中西医结合医院妇产科就诊的82例妇科产手术患者的临床资料，依据随机数字法分为观察组和对照组，每组41例。观察组患者在护理过程中采用PDCA 循环护理模式结合常规护理方式，对照组患者采用常规护理，观察两组的住院时间、护理工作评分以及护理满意率。结果  观察组患者的住院时间短于对照组、护理工作评分高于对照组;观察组患者护理总满意率高于对照组患者，两组患者数据相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  在妇产科使用PDCA 循环护理管理后可以提升护理效果以及患者满意程度，缓解紧张的医患关系。

关键词：PDCA循环护理模式;妇产科;管理效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0069-03

对于妇产科手术患者来说，有效的护理模式可以帮助提升治疗效果，进而提升患者的就诊体验[1]。传统护理过程已经不能满足患者需要，护理人员应该提升自身的护理观念，改进护理模式，进而为患者提供优质的护理服务。近年来，国外PDCA护理方式逐渐走进国内医院视野，其主要内容包含计划（plan）、实施（do）、复查（check）、处理（action），可以监控患者整个治疗过程，并保证患者的治疗质量[2]。本次实验对妇产科患者应用PDCA循环护理模式，观察其临床效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取 2018年1月～2020年1月在济南市中西医结合医院妇产科就诊的82例妇产科手术患者的临床资料，依据随机数字法分为观察组和对照组，各41例。观察组患者的年龄35～44岁，平均年龄为（40.58±1.58）岁;行子宫全切例数为16例，盆腔清扫例数为12例，子宫附件切除例数为13例;对照组患者的年龄36～45岁，平均年龄为（41.45±1.29）岁;行子宫全切例数为13例，盆腔清扫例数为18例，子宫附件切除例数为10例;两组患者的年龄范围、手术类型以及教育背景等资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究已经接受医院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：患者自愿接受治疗;患者经临床检查以及专科医生确诊为妇产科疾病。

排除标准：患者有血液系统性疾病;患者有重要脏器系统疾病。

1.3  方法

对照组患者在治疗结束后采用常规护理方式，包含对患者术前术后进行护理，对其生命指标进行监测。

观察组患者在常规护理基础上结合PDAC循环护理模式，包含计划、执行、复查以及处理等四个过程。①计划，在患者术前进行系统评估，同时在患者治疗时组建专业护理小组，在医院内部选择专业技术过硬的护理人员进行培训，改变护理人员传统护理意识，对患者执行一护一患护理方案，直接使护理人员负责患者，简化护理流程，增加护理质量;其次，加强护理人员整体质量，在团队组建完成后对护理人员进行PDAC护理模式培训，定时汇报与总结，规范护理人员的操作方法，提升护理人员团队意识;此外，在护理过程中应该重视患者的主体地位，建立以人为本的服务理念，针对患者的不同需要提供不同的护理服务，全方位满足患者的护理需要;还要在护理过程中注意病房环境，应该为患者建造干净舒适的病区环境，在病区中设置交流角，并在走廊设置扶手帮助患者行走，护理人员应该衣着得体保持与患者沟通时心平气和，让患者体会到人性化服务理念，减少患者治疗恐惧感。最后，还要为患者制定适当的饮食加护，在患者治疗期间以及治疗后制定营养丰富的饮食计划，同时帮助患者改善不良习惯，督促患者进行适量运动，提升患者的基础免疫力。②执行，针对患者的情况为患者制定恰当护理计划的同时并进行严格执行，使PDCA循环护理得以落实。③复查，在护理实施过程中，应该及时进行复查，针对护理过程中出现的问题，进行讨论并改善，完善护理结果。第四，处理，在PDCA护理过程中应该对经常发生的问题进行记录，科内讨论时应该积极进行讨论，共同商议出恰当的改善方案，不断完善护理计划，提升患者的临床治疗质量。

1.4  观察指标

观察两组患者的住院时间以及护理工作评分;护理工作评分通过专业技术过硬的护理人员打分得到，满分100，分值越高护理工作评价越高。观察患者护理满意率，对患者发放我院自制护理调查问卷，包含满意（>90分）、一般满意（60～90分）以及不满意（<60分），护理满意率=（满意+一般满意）例數/总例数×100%。

1.5  统计学分析

应用SPSS19.00 统计学软件分析评分等数据，计量资料由住院时间以及护理工作评分组成，用（x±s）表示，进行t检验，计数资料包含护理满意率，以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的临床指标对比

观察组患者住院时间以及护理工作评分均优于对照组，两组患者数据相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的护理满意率对比

观察组患者的总满意率为97.56%，对照组患者为78.05%，两组数据相比，差异具有统计学（P<0.05）。见表2。

3  讨论

妇产科的主要治疗范围为治疗女性生殖系统疾病，涉及病情类型众多，治疗方式也各不相同，在治疗过程中应该结合有效的护理方式，才能达到更好的治疗效果[3]。当前，我国医药卫生事业在高速发展中，患者对护理方式以及护理观念的需要都已经与发生转变，PDCA循环护理模式是由国外护理方式演变而来，不仅有效提升对患者的护理质量，还从某一程度上促进了护理行业与医院的发展[4]。

在妇产科就诊的患者绝大多数是女性患者，由于患者激素分泌水平以及自身情况影响，患者患病后通常会造成紧张、焦虑以及暴躁等负面情绪，不能积极配合医护人员的正常工作，这些不良情绪不利于疾病的治疗以及患者预后，PDCA在术后护理过程中意识到患者情绪带来的不足之处，并进行及时的干预行为[5]。PDCA循环护理模式也意识到患者的主体地位，在护理过程中增加了更多人文方面因素，制定个性化护理方案，故应用PDCA循环护理可以取得良好的护理效果。

在本次实验过程中，观察组患者的住院时间短于对照组;护理工作评分高于对照组;观察组患者护理总满意率高于对照组，两组患者数据相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。PDCA循环护理模式主要包含4个部分，主要在患者治疗过程中对其进行监督与管理，在这一过程中应该从治疗初期制定护理计划并选择专业护理团队，制定个性化护理方案，在护理过程中及时发现并不断完善护理计划，从根本上提升护理水平。

综上所述，对妇产科患者应用PDCA循环护理模式，可以有效提升患者满意率以及治疗效果，同时优化临床指标，对树立患者信心以及提升患者体验都起到了关键性作用，可以临床使用。

参考文献

[1]林曼蕾，林玉兰.PDCA循环管理模式在改善癫痫中心护理文书缺陷率中的临床价值分析[J].当代医学，2020，26（18）：105-107.

[2]张曼姝.PDCA循环质量管理模式在老年白内障患者术后护理风险管理中的应用价值分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（2）：123-124.

[3]肖萍.子宫肌瘤患者应用PDCA循环护理模式对患者手术时间、住院时间的影响[J].当代护士（上旬刊），2020，27（6）：83-84.

[4]王丹丹.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中对护理人员风险意识的影响[J].航空航天医学杂志，2020，31（5）：623-625.

[5]叶秋容，罗进玲，陈菲菲，等.PDCA循环管理模式在ICU患者管道安全护理中的应用[J].护理实践与研究，2020，17（10）：135-136.