曾庆平

摘  要：目的  研究分析循证理论的口腔护理干预对化疗口腔溃疡患者护理满意度的影响。方法  对山东省济南市口腔医院收治的44例于2018年11月～2019年5月因实施化疗导致口腔溃疡患者护理实施成效加以研究，组别设定常规组和干预组，采用随机平均分组方式，对44例患者开展平均分组，各22例，分别实施常规护理及循证理论口腔护理干预，观察组间患者护理实施效率、患者护理满意度及护理效果。结果  护理开展后，经统计可见，干预组患者护理实施效率及患者护理满意度、护理效果等方面明显优于常规组患者，组间数据存在明显统计学差异性特点（P<0.05）。结论  循证理论口腔护理干预对化疗口腔溃疡患者具有較高的护理实施效果，能够有效降低患者化疗口腔溃疡发生率，提高患者临床护理配合效率，因此临床护理价值较高，值得开展使用。

关键词：循证理论;口腔护理干预;化疗口腔溃疡;护理满意度

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0064-02

实施化疗患者常见口腔溃疡情况发生，会使患者出现明显疼痛感受，对患者日常饮食及营养摄入效率产生一定影响，诱导患者出现异常心理状态及消极情绪，促使患者化疗效果降低，干扰患者疾病诊疗质量[1]。采用循证理论的口腔护理干预对化疗口腔溃疡患者进行护理，通过对患者心理状态及疾病认知情况的有效调整，对患者临床护理配合积极性具有显著的促进作用，能够有效改善患者心理状态，提高患者日常饮食及作息健康程度，对患者口腔溃疡的康复具有显著的促进作用，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对山东省济南市口腔医院收治的44例于2018年11月～2019年5月因实施化疗导致口腔溃疡患者作为本次研究对象，组别设定常规组和干预组，采用随机平均分组方式，对44例患者开展平均分组，组间患者各22例，常规组男性患者13例，女性患者9例;年龄24～72岁，平均年龄（45.67±2.33）岁。干预组男性患者12例，女性患者10例;年龄22～73岁，平均年龄（45.02±2.48）岁，对比一般基础资料，未见统计学差异（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①本次研究经本院伦理委员会批准，于研究开始前，患者亲自签署知情告知书，患者自愿加入本次研究;②患者所患口腔溃疡均因实施化疗所引起;③患者所患疾病可实施化疗，且患者化疗实施效果尚可;④患者精神状态良好，无异常行为及沟通障碍，对本次研究能够做到有效配合。

排除标准：①患者精神状态异常，无法做到有效沟通交流;②患者合并慢性疾病及传染性疾病，生命体征波动性较大;③患者或患者家属不同意加入本次研究。

1.3  方法

常规组实施化疗口腔溃疡常规护理：给予患者生理盐水用于患者口腔消毒杀菌，指导患者餐后及每日早晚使用其进行口腔清洁，调整患者日常饮食。

干预组实施循证理论口腔护理干预，详细方法如下。①成立循证小组：由护理经验丰富的护理人员成立循证护理小组，护士长或主管护师担任小组组长，针对化疗口腔溃疡患者病情特点及病情进展情况，针对性的研讨护理实施方式及护理开展细则，对小组成员护理技能及护理观念加以培训和调整，以此增进对化疗口腔溃疡患者护理实施效率，提高护理质量。②开展护理：根据患者化疗后口腔溃疡情况，给予患者生理盐水对口腔问题进行消毒，并记录每日患者口腔溃疡变化情况，生理盐水漱口次数可跟据患者口腔溃疡变化程度而适当增加或减少，定期测量患者口腔酸碱度，对酸碱度变化较大患者，可适当选用弱酸性或弱碱性漱口液对患者口腔环境进行综合，以此减少患者口腔溃疡再生效率。③健康教育：于患者接受化疗期间，对患者开展疾病知识及口腔健康知识讲解，可选用宣传册、健康知识讲座、张贴海报等形式，宣导疾病致病机理、疾病危害、化疗口腔溃疡的不利影响等内容，提高患者疾病健康及口腔健康保护意识，促进患者护理实施期间的配合程度及遵医行为能力。④日常管理：护理实施前，对患者日常作息及饮食习惯等方面进行了解，于护理实施期间，调整患者饮食，以软烂、清淡、营养丰富为首选，减少辛辣、刺激性食物摄入，稳定患者口腔健康程度，作息以多休息为主，根据患者所患疾病特点，适当增加患者日常活动量，以此促进患者机体免疫力及抗病能力。对患者心理健康情况进行关注，如患者出现不良情绪及心理问题，要及时进行有效疏导，维护患者心理健康状态。

1.4  观察指标

测试评估组间患者护理实施效果，对患者护理实施后疾病认知、护理配合程度、心理状态、口腔溃疡控制程度等方面进行测试评分，分数0～25分，分数值与护理实施效果成正比，分数值高低决定护理实施效果。统计整理组间患者护理满意度，制定护理满意度测试评分表，由接受护理患者对护理是否满意进行评定，对组间患者护理满意度实施统计并开展对比。总满意度=（满意+较满意）例数/总例数 ×100%。

统计整理组间患者护理临床效果，根据患者化疗口腔溃疡情况设立治愈、缓解、有效、无效四个组别，患者无化疗口腔溃疡为治愈，患者于护理实施后存在少量化疗口腔溃疡为缓释，护理实施后，患者化疗口腔溃疡情况出现明显好转为有效，患者经护理后，化疗口腔溃疡无任何好转迹象，或出现加重为无效。总有效率=（治愈+缓解+有效）例数/总例数 ×100%。

1.5  统计学处理

本次研究循证理论的口腔护理干预对化疗口腔溃疡患者护理满意度的影响，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，计量资料以（x±s）表示，经t检验;计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  分析护理实施效果

测试评估组间患者护理实施效果，经对比可见，干预组患者护理实施效果明显好于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  分析患者护理满意度

统计整理组间患者护理满意度，经对比可见，干预组患者对护理实施满意度明显好于常规组患者，差异明显（P<0.05）。见表2。

2.3  分析护理临床效果

统计整理组间患者护理临床效果，经对比可见，干预患者护理实施后，治愈、缓解、有效患者人数明显多于常规组患者，临床护理有效率比值更高，差异明显（P<0.05）。见表3。

3  讨论

口腔溃疡在化疗患者中较为高发，发病原因以部分化疗药物对患者消化系统黏膜产生的刺激性作用，影响患者口腔酸碱度，破坏患者口腔黏膜组织，由此使患者口腔免疫能力降低，长此以往导致患者出现化疗口腔溃疡情况，造成患者口腔疼痛，干扰患者口腔健康程度及患者日常进食效率，间接影响患者机体抗病能力，从而使患者机体功能下降，阻碍患者临床化疗实施效果[2]。

循证理论在临床护理中，具有较高的科学性及先进性，通过对护理方法、护理细节、护理人员专业技能等方面的针对性设定和提升，能够使护理质量显著提高，增进患者护理期间舒适感受，对患者护理满意度及护理配合积极性均有显著的促进作用，从而提高护理开展时效及患者疾病诊疗辅助效用，促进患者疾病康复效率，缩短患者疾病诊疗时长[3]。将循证理论的口腔护理干预应用于化疗口腔溃疡患者护理当中，经过对患者心理状态、疾病认知、日常作息等方面的护理及引导，可以有效增进患者对自身疾病理解效率，显著提升化疗口腔溃疡患者溃疡恢复效率及临床护理配合积极性，以此减轻患者口腔溃疡痛苦感受，增进患者口腔溃疡康复时效，对患者机体免疫能力及化疗的实施具有极高的促进作用及积极影响[4-5]。

干预组实施护理后，患者护理实施效果、护理满意度、护理效果等相比于常规组患者，存在较高的护理开展优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，循证理论的口腔护理干预对化疗口腔溃疡患者具有较高的临床护理效果，有效增进患者口腔溃疡康复时效，且护理实施效率较高，因此对患者临床化疗的实施效果具有较高的保障价值，患者护理满意度较高，因此值得在临床应用。

参考文献

[1]陈雁，宋斌.循证护理干预对急性白血病患者化疗后口腔感染和免疫系統的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（8）：24-27.

[2]罗霞.优质护理在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（1）：196-197.

[3]杨海红.护理干预对白血病化疗后口腔溃疡发生率的影响[J].湖南中医药大学学报，2018，15（1）：1129-1130.

[4]张嫦莲.循证护理干预在癌症患者化疗期间感染护理中的临床研究[J].中国药物与临床，2019，19（10）：170-171.

[5]姚海燕，张莉，秦秀芳.乳腺癌化疗患者毒副反应中的循证护理[J].实用临床医药杂志，2019，23（7）：109-112.