侯艳

摘  要：目的  探讨莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对炎症反应的影响。方法  以新汶矿业集团莱芜中心医院慢性萎缩性胃炎患者60例为对象，研究时间是2019年7月～2020年7月，采用抽签法进行分组，分为参照组与研究组，每组各30例，参照组实施莫沙比利治疗，研究组添加瑞巴派特治疗，对比治疗效果，进行分析。结果  对于治疗有效率，研究组更高（P<0.05）。研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间低于参照组（P<0.05）。研究组治疗后白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均低于参照组（P<0.05）。结论  慢性萎缩性胃炎患者使用莫沙比利联合瑞巴派特治疗，可有效改善临床症状，提高治疗有效率，改善炎症反应，治疗效果显著。

关键词：莫沙比利;瑞巴派特;慢性萎缩性胃炎;炎症反应

中图分类号：R573.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0057-02

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，伴或不伴有肠腺化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1]。临床症状主要表现为上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、食欲不振、恶心、口苦等，无特异性。发病与多种因素存在相关性，例如遗传因素、自身免疫、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤因子的持续作用等。慢性萎缩性胃炎对治疗目标是改善患者的临床症状， 延缓甚至逆转疾病进展，降低癌变风险。慢性萎缩性胃炎患者多采用药物治疗，如莫沙比利、瑞巴派特等，不同药物治疗效果存在差异。本次研究中以近1年（2019年7月～2020年7月）60例患者为对象，探究莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对炎症反应的影响，详细如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

以新汶矿业集团莱芜中心医院慢性萎缩性胃炎患者60例为对象，研究时间是2019年7月～2020年7月，采用抽签法进行分组，分为参照组与研究组，每组各30例。参照组患者15例男性，15例女性;年龄28～55岁，平均年龄（42.38±6.34）岁;病程是2～12 d，病程平均值是（8.16±1.63）d。研究组患者16例男性，14例女性;年龄27～56岁，平均年龄（42.17±6.23）岁;病程是3～11 d，病程平均值是（8.09±1.56）d。两组患者一般资料对比分析（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①参照《慢性胃炎中西医结合诊治共识意见》[2]诊断标准，确诊疾病;②资料齐全;③认知正常;④熟知本研究，自愿参加。

排除标准：①精神异常;②恶性肿瘤;③消化道出血;④肝肾等重要器官功能障碍;⑤不配合研究者。

1.3  方法

参照组实施莫沙比利治疗：使用莫沙比利口服（生产企业：亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20090158），3次/d，5 mg/次，持续用药3个月。

研究组添加瑞巴派特治疗：在参照组治疗同时，口服瑞巴派特（生产企业：浙江远力健药业有限责任公司，国药准字H20010015），3次/d，0.1 g/次，持续用药3个月。

1.4  观察指标

治疗效果：评估患者的治疗效果，炎症指标等正常，临床症状消失，表示为显效;炎症指标恢复，但未达到正常水平，症状缓解，表示为有效;其余则为无效。症状消失时间：包括纳差症状消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间。

炎症反应：抽取静脉血，在治疗前、治疗后检测两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α），TNF-α试剂盒来自于Biosource公司，检测设备为日立7170全自动生化分析仪。

1.5  统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计数资料应用[n（%）]表示，经χ2表示;计量资料应用（x±s）表示，经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果比较

参照组实施莫沙比利治疗，研究组添加瑞巴派特治疗，两组患者治疗效果比较：对于治疗有效率，研究组更高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的症状消失时间比较

参照组实施莫沙比利治疗，研究组添加瑞巴派特治疗，症状消失时间比较：研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者的血清炎症因子比较

参照组实施莫沙比利治疗，研究组添加瑞巴派特治疗，两组患者血清炎症因子比较：研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

慢性萎縮性胃炎表示胃黏膜组织破坏，出现萎缩且变薄，引起黏膜基层增加，或者诱发其他病变。研究表明，慢性萎缩性胃炎发病与幽门螺杆菌感染、喜好烟酒、饮食不规律等存在相关性，具有较高发病率，且病程反复，若病情未得到及时有效的控制，极易引起恶性病变，对患者身体健康产生严重威胁。当前，人们的生活方式、饮食习惯、居住环境发生改变，慢性萎缩性胃炎患者发病率不断增多，且慢性萎缩性胃炎与胃癌密切相关，为重要的癌前疾病，越来越受到患者及医师的重视，因此我们治疗的目标不仅是改善患者的临床症状，更重要的是延缓甚至逆转疾病进展、降低癌变风险。

莫沙比利为慢性萎缩性胃炎常用治疗药物，是胃肠动力药物，在用药以后对肠神经元有效刺激，胃肠蠕动增进，有效改善胃动力，缓解临床症状[3]。然而，尽管莫沙比利治疗效果显著，但用药过程中伴随多种不良反应，如恶心呕吐、头晕等，降低治疗依从性，对后期康复产生影响。瑞巴派特为胃黏膜保护剂，可促使胃黏膜屏障功能有效恢复，减轻胆汁、肠液对于腺体产生的刺激，有助于溃疡区域愈合，继而缓解病情[4]。大量临床实践表明，慢性萎缩性胃炎患者采用莫沙比利联合瑞巴派特治疗，有效提高胃功能，同时保障了治疗安全性，有效改善患者的生活质量，对患者具有重要意义[5]。本次研究中，参照组采用莫沙比利治疗，研究组采用莫沙比利联合瑞巴派特治疗结果可见，对于治疗有效率，研究组更高（P<0.05）。研究组纳差、恶心呕吐、腹胀症状消失时间低于参照组（P<0.05）。研究组治疗后IL-6水平、TNF-α水平均优于参照组（P<0.05）。证实了莫沙比利联合瑞巴派特治疗具有显著应用价值。有学者[6]选取慢性萎缩性胃炎患者进行研究，在用药时分别采用莫沙比利单独治疗，以及莫沙比利联合瑞巴派特治疗，治疗结果可见，联合治疗组患者在症状消失时间、治疗有效率等方面，均优于莫沙比利治疗组，与本次研究结果保持一致。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者使用莫沙比利联合瑞巴派特治疗，可有效改善临床症状，提高治疗有效率，改善炎症反应，治疗效果显著。

参考文献

[1]叶晶晶.观察慢性萎缩性胃炎采取莫沙比利联合瑞巴派特治疗的临床疗效[J].全科口腔医学杂志（电子版），2020，7（5）：88，104.

[2]黄兆许.瑞巴派特联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（28）：66-67.

[3]刘健.观察在慢性萎缩性胃炎的治疗中联用莫沙比利、瑞巴派特的有效性[J].饮食保健，2020，7（18）：82-83.

[4]张莉.治疗慢性萎缩性胃炎中联合应用莫沙比利与瑞巴派特的有效性观察[J].健康大视野，2019，27（21）：80.

[5]胡争光.莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].中国保健营养，2018，28（13）：117.

[6]程涛.莫沙比利与瑞巴派特联合对慢性萎缩性胃炎的治疗效果观察[J].药品评价，2019，16（6）：39-41.