张维宝

摘  要：目的  评估支气管炎患儿实施盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗的临床效果及IL-4（白细胞介素-4）、IL-13（白细胞介素-13）水平影响。方法  针对108例淄博市淄川区医院诊治的支气管炎患儿纳入实验资料，2019年7月～2020年7月是抽取时间，以随机数字表法对患儿分成实验组与参照组，每组各54例。参照组予行阿奇霉素治疗、实验组给予盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗，比对两组治疗前后炎性因子指标、症状改善时长。结果  ①支气管炎患儿治疗前炎性因子指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后IL-4、IL-13低于参照组，较之于参照组，实验组治疗后干扰素γ较高，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。②实验组咳嗽症状、喘息症状、肺   音症状时长、住院时长改善时长短于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论  支气管炎患儿行盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗效果显著，可有效降低其IL-4、IL-13水平，缩短患儿症状改善时间。

关键词：小儿;支气管炎;盐酸氨溴索;阿奇霉素;IL-4;IL-13

中图分类号：R725.6    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0045-02

支气管炎是指支气管炎性疾病，一般多为上呼吸道感染或流行性感冒并发症，以病毒或细菌感染最为常见，好发于儿童群体之中[1]。现阶段支气管炎多采用药物方式进行治疗，但因本病病程时间相对较长，如未能接受有效治疗，极易造成患儿发生肺气肿、肺炎等疾病，对于支气管炎患儿的生长发育均产生不利影响。临床治疗支气管炎患儿一般多以抗炎、解痉、镇咳、哮喘为主，其中盐酸氨溴索与阿奇霉素是临床常用药物，对此，本研究针对2019年7月～2020年7月淄博市淄川区医院支气管炎患儿治疗方式进行分析，讨论盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗的效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

针对2019年7月～2020年7月淄博市淄川区医院诊治的支气管炎患儿纳入实验资料，108例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=54）与参照组（n=54）。实验组支气管炎女21例，男33例;年齡2～11岁，平均年龄（6.42±1.33）岁;支气管炎病程时长0.5～6个月，平均病程（3.54±0.82）个月。参照组支气管炎女23例，男31例;年龄2～10岁，平均年龄（6.35±1.30）岁;支气管炎病程1～6个月，平均病程（3.58±0.84）个月。对两组支气管炎患儿年龄、性别、支气管炎病程时间数据资料具有统计学意义（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①全部患儿均经由临床检查确诊为支气管炎;②患者及其家属了解本研究，自愿参与;③相关资料经由医院伦理委员会审核并批准。

排出标准：①肺结核;②免疫系统疾病;③盐酸氨溴索、阿奇霉素药物过敏史[2]。

1.3  方法

参照组予行阿奇霉素治疗，给予患儿注射用阿奇霉素（生产企业：浙江亚太药业股份有限公司;国药准字H20063284）;用药：静脉滴注1次/d，10 mg/（kg·次），与氯化钠注射液100 mL混合，浓度为0.9%，连用3 d后停用4 d，再行3 d治疗。

实验组采用盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗，在参照组基础之上给予患儿注射用盐酸氨溴索（生产企业：沈阳新马药业有限公司，国药准字H20050243）;用药：静脉滴注2次/d，不足6周岁患儿7.5 mg/次，6周岁及以上患儿15 mg/次，与0.09%氯化钠注射液混合，剂量为100 mL。全部患儿均予以14 d治疗。

1.4  观察指标

检查支气管炎患儿治疗前、治疗14 d炎性因子指标，包括IL-4、IL-13、干扰素γ。观察患儿症状改善时长，包括咳嗽症状、喘息症状、肺    音症状改善时长、住院时长。

1.5  统计学分析

全部108例支气管炎患儿病案数据采用SPSS19.0软件之中，计量资料表示成（x±s）的形式，包含：治疗前后IL-4、IL-13、干扰素γ指标及咳嗽症状、喘息症状、肺    音症状改善时长、住院时长，实行t检验，满足正态分布。计数资料表示成[n（%）]的形式，数据实行χ2检验。P<0.05表示数据检验统计学意义。

2  结果

2.1  支气管炎患儿治疗前后IL-4、IL-13、干扰素γ指标比较

对比支气管炎患儿治疗前后炎性因子指标数据，支气管炎患儿治疗前炎性因子指标具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后IL-4、IL-13低于参照组，较之于参照组，实验组治疗后干扰素γ较高，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  支气管炎患儿咳嗽症状、喘息症状、肺    音症状改善时长、住院时长比较

对比支气管炎患儿症状改善时长，实验组咳嗽症状、喘息症状、肺    音症状时长、住院时长改善时长短于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

支气管炎是小儿常见呼吸系统疾病，一般多为反复病毒感染所致的非特异性炎性症状，患儿表现为咳嗽、鼻塞、鼻涕、气喘、咯痰等，病情较重的患儿有可能发生呼吸功能异常问题[3-5]。支气管炎多数为病原体感染所致，主要包括流感病毒、腺病毒、合胞病毒、支原体、葡萄球菌、沙门菌属等感染，与支气管炎患儿在免疫系统功能低下、营养障碍等状态下具有密切关系。本研究给予支气管炎患儿实施盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗，结果显示，支气管炎患儿治疗前炎性因子指标具有一致性，实验组治疗后IL-4、IL-13低于参照组，较之于参照组，实验组治疗后干扰素γ较高，实验组咳嗽症状、喘息症状、肺    音症状时长、住院时长改善时长短于参照组。阿奇霉素是大环内酯类药物之一，能够缓解患儿支气管炎症状，其组织渗透性水平较高，在多种细菌感染疾病之中均得以广泛应用[6]。在阿奇霉素基础之上给予支气管炎患儿盐酸氨溴索治疗，盐酸氨溴索是溴己胺的衍生物之一，能够对患儿支气管与气管之中的痰液予以稀释，避免患者发生粘滞性痰液，盐酸氨溴索促使支气管纤毛功能得以改善，提升患儿肺泡表面活性物质分泌量，其抗粘附作用水平较高，保障患儿的气道通畅，降低病灶炎性因子浓度，进而改善患儿呼吸功能。

综合以上结果，本研究针对支气管炎患儿实施盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗，患儿血清炎性因子水平相对较高，患儿症状改善时长较短。因此，盐酸氨溴索联合阿奇霉素于小儿支气管炎治疗中具备临床应用的价值。

参考文献

[1]张志刚，李星，方丹枫.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支气管炎效果研究[J].中国预防医学杂志，2018，19（12）：941-944.

[2]王芊.盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿支气管炎的症状改善效果分析[J].中外医学研究，2019，17（14）：166-167.

[3]陈雅丽.盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（8）：88-89.

[4]付冬林.盐酸氨溴索联合阿奇霉素对支气管炎患儿炎性因子及免疫功能的影响[J].基层医学论坛，2020，24（11）：1530-1532.

[5]罗玲玲，滕承志，李晓笑，等.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床研究[J].中国临床药理学与治疗学，2017，22（11）：1278-1282.

[6]田小玲.氨溴索联合阿奇霉素对支气管炎患儿血清炎症因子水平的影响[J].河南医学研究，2018，27（2）：326-327.