马连山

摘  要：目的  肾气亏损型牙周炎患者应用金匮肾气丸联合替硝唑治疗效果。方法  将武威市中医医院在2018年3月～2020年3月收治的68例肾气亏损引起的牙周炎患者为观察对象，根据随机数字法将患者分成实验组34例与参照组34例，分别使用金匮肾气丸联合替硝唑和单采用替硝唑治疗，观察两组治疗效果、症状消失时间和两组用药时间。结果  ①两组治疗效果分析，实验组高于参照组（P<0.05）。②两组临床症状消失时间分析，实验组为短于参照组（P<0.05）。③两组用药时间分析，实验组短于参照组（P<0.05）。结论 肾气亏损型牙周炎患者采用金匮肾气丸联合替硝唑治疗效果优良，该方法值得临床应用。

关键词：牙周炎;肾气亏损;替硝唑;金匮肾气丸

中图分类号：R781.4    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-6-0019-02

牙周炎病症在临床上非常常见，特别是成年人群出现牙周炎后，会导致牙齿缺失，影响患者后期生活质量。在牙周炎病症中，西医认为主要是由细菌引起炎症发生病症，因此在西医临床上使用抗生素对病症消炎。牙周炎病症采用抗生素药物治疗，有着消炎快、止痛快优点，但是由于西医治标强，治本效果差，采用西药治疗后患者复发率高，影响患者治疗效果提高[1]。为了解决牙周炎利用西药治疗存在的问题，可以对患者使用中药治疗，在中医理论中，牙周炎属于牙宣范畴，其原因为肾气不足引起，可以在治疗牙周炎时根据中医理论治疗，以此来根治牙周炎，保证患者牙齿健康。基于此，本组研究牙周炎患者应用中西医结合治疗，观察中西医结合治疗效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将武威市中医医院在2018年3月～2020年3月收治的68例肾气亏损引起的牙周炎患者为观察对象，根据随机数字法将患者分成实验组34例与参照组34例。实验组男20例，女14例;年龄18～80岁，平均年龄（56.68±7.36）岁;病程1个月～3年，平均病程（1.57±0.25）年。参照组男19例，女15例;年龄18～80岁，平均年龄（57.79±7.58）岁，病程1个月～4年，平均病程（1.84±0.33）年。两组资料无显著差异（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者经过医院研究理论委员会同意，并且患者同意本次研究;②患者年龄在18～80岁;③所以患者使用X线诊断为牙周炎。

排除标准：①患者在研究过程中不能够完成者;②患者有其它器官重大功能障碍影响研究结果者;③患者存在精神疾病影响研究者。

1.3  方法

1.3.1  参照组

参照组患者使用西药治疗，本次使用西药为替硝唑（生产企业：丽珠制药有限公司，国药准字号为H10940132）。患者使用该种药物治疗时用量为1 g/d，2次/d，早晚服用，连续治疗14 d。

1.3.2  实验组

实验组患者采用金匮肾气丸联合替硝唑治疗，首先需要用参照组治疗方法，在该种治疗基础上联合金匮肾气丸汤剂治疗，根据金匮肾气丸药方有如下内容：桂肉5 g、丹皮10 g、熟地黄25 g、炮附子30 g、山药30 g、山茱萸15 g、泽泻10 g、茯苓20 g，所有中药均取自本院中药房。患者使用药方需要进行水煎，取水400 mL/剂，2次/d，200 mL/次，早晚饭后温服，连续治疗14 d。

1.4  观察指标及评价标准

对患者治疗后的效果、临床症状消失时间以及治疗时间进行观察。

①观察患者治疗后的效果，主要采用X线检测结果评价：治愈：患者采用X线检测后，牙齿骨密度增加明显，并且骨嵴表面完整;有效：患者采用X线检测后牙齿骨密度有一定增加，骨嵴表面较完整;无效：患者使用X线检测后没有达到以上要求。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。②临床症状消失时间观察：观察患者在治疗过程中临床症状消失时间，并且做好记录，使用统计学方法分析。③用药时间对比观察：观察患者在治疗过程中用药治疗时间，并且做好记录，使用统计学方法分析。

1.5  统计分析

本次使用SPSS24.0软件分析，计数资料使用[n（%）]表述，使用χ2检验;计量资料使用（x±s）表述，使用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果

两组治疗效果分析，实验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组临床症状消失时间与用药时间对比

实验组临床症状消失时间短于对照组（P<0.05）。实验组用药时间短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

牙周炎病症在成年人群中多发，该种病症在中医理论中属于牙宣范畴。在中医理论解释牙周炎形成因素中，该种病症主要是由于患者正气不足，邪气入侵身体后在牙周淤积，因此发生牙周炎。根据中医理论，对于牙周炎治疗时，首先需要扶正气，人体正气主要来源于肾气，肾精足，患者精气胜，精气充盈，正气才足，不利于邪气入侵[2]。

根据中医理论扶正气治疗方法，可以对患者使用金匮肾气丸治疗，该种药物以金匮肾气扶正为主，其药方如下：桂肉5 g、丹皮10 g、熟地黄25 g、炮附子30 g、山药30 g、山茱萸15 g、泽泻10 g、茯苓20 g。药方中使用的桂肉性温味甘，可以滋补脾胃，有着益气效果;药方中采用丹皮有着清热解毒功效，还有活血化瘀作用;药方采用熟地黄主要是滋阴，可以补气血不足功效;药方采用的炮附子有着温经止痛，可匮阳;药方采用山药，有着补脾虚，匮肾精功效;药方使用的山茱萸有着匮肾阳功效;药方使用的泽泻有着消肾水肿，对肾虚有较好的作用。药方使用茯苓主要是利水，有健脾肺功效。正是药方药物有以上功效，因此完全符合牙周炎中医理论治疗要求[3]。

在本组研究中，采用两组对照方法来获得牙周炎患者采用替硝唑联合金匮肾气丸治疗效果，实验组高于参照组（P<0.05）。该组数据分析和黃超永在2017年的研究相符合，因此可以获得，本组研究数据真实度高。从中也可以获得，牙周炎病症采用以上治疗方法效果明显[4]。

再次从患者治疗的临床症状消失时间分析，实验组为短于参照组（P<0.05）。从该组数据分析，患者采用中西医结合治疗后，缩短患者临床症状消失时间。最后从两组用药时间分析，实验组短于参照组（P<0.05）。从该组数据分析获得，使用中西医结合治疗牙周炎，可以帮助患者早日康复，减少病症对患者折磨[5]。

综上所述，牙周炎患者使用替硝唑联合金匮肾气丸治疗有良好的效果，可以帮助患者尽快消失临床症状，同时还可以减少患者服药总时间，因此，该种方法值得临床应用。

参考文献

[1]梁扬师，宁海燕，梁斌.替硝唑联合地塞米松辅助根管治疗对牙周-牙髓联合病变的临床疗效及炎性因子研究[J].临床口腔医学杂志，2020，36（7）：406-408.

[2]何旭.金匮肾气丸合四君子汤加减辅治慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证临床研究[J].实用中医药杂志，2020，36（4）：494-495.

[3]唐保明，李钊伟，杨爱荣，等.金匮肾气丸结合骨折三期辨证对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后康复的影响[J].中国实验方剂学杂志，2020，36（6）：1-11

[4]黄超永.金匮肾气丸联合替硝唑治疗肾气亏损型牙周病的效果研究[J].北方药学，2017，14（3）：39-39.

[5]吴俊伟，丁旭宣，杨磊，等.金匮肾气丸联合替硝唑治疗肾气亏损型牙周病的效果[J].广东医学，2015，36（17）：2751-2752.