代 萍

四川省成都市郫都区妇幼保健计划生育服务中心(611730)

先天性心脏病(CHD)是常见的出生缺陷疾病，是导致新生儿非感染性死亡的重要原因之一，随着心脏外科技术的不断发展，大部分CHD经手术可获得良好的治疗效果[1-2]。目前二维超声心动图(2DE)为筛查和诊断胎儿CHD的首选方式，但仍存在局限性，诊断效能有待提升[3-4]。单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)能通过一个心动周期内的整个心脏成像，无需多个心动周期图像的拼接，实时直观地显示胎儿心脏空间结构[5]。本研究回顾性分析了本院行产前超声检查的4786例孕妇的临床资料，探讨sRT-3DE在产前筛查胎儿CHD的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2019年12月于本院行产前超声检查的4786例孕妇临床资料。入选标准：①行2DE和sRT-3DE检查；②胎儿出生或引产后明确诊断。排除标准：①2DE和sRT-3DE检查间隔时间≥1周；②失访或引产胎儿无尸解结果；③其他临床资料不完整。孕妇年龄(28.7±6.3)岁(20～39岁)，孕周(23.9±5.1)周(20～36周)。本研究经本院伦理委员会审批。孕妇检查均签署知情同意书。

1.2 超声检查

采用GE_VOLUSON E8型彩色多普勒超声诊断仪。①2DE：二维探头M5S-D频率1.5～4.5 MHz。孕妇取仰卧位，参照《胎儿心脏检查指南》[6]选择相应检查切面，对胎儿心脏结构进行扫查，观察房间隔、卵圆孔以及室间隔等结构，判断有无缺损，观察缺损的位置及其与相邻结构关系，观察记录各腔室及大血管内径，叠加彩色多普勒信号，观察记录心脏血流情况。②sRT-3DE：三维探头频率1.5～4.0 MHz。选择三维探头在胎儿心脏条件下，选择单心动周期采集模式进行容积采集；……