李 帆 郝崔培

陕西省人民医院(西安，710000)

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一[1]。既往研究表明[2]，宫颈癌的病变是漫长而复杂的生理过程，几乎所有宫颈癌患者均感染人乳头瘤病毒(HPV)，因此普遍认为宫颈癌与HPV感染，尤其是高危型HPV感染密切相关。目前对宫颈病变早期筛查普遍采取细胞学检测或HPV筛查、阴道镜检查及宫颈组织活检三阶段诊断流程[3]。其中应用较多是HPV分型检测、液基薄层细胞学检测(TCT)等。大量研究表明[4-5]，单一HPV或TCT用于宫颈病变筛查无法同时保证特异性和灵敏性。有国外学者报道[6]，HPV联合TCT检测可作为女性早期宫颈病变筛查的最佳方案，美国阴道镜与宫颈病理学会亦推荐HPV联合TCT作为30～65岁女性宫颈病变早期筛查首选方案[7]。本研究分析HPV分型检查联合TCT检测用于宫颈病变早期筛查价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集本院妇科门诊于2018年1月-2020年1月诊治的可疑宫颈病变患者418例临床资料，其中接受HPV分型检查200例为对照组，接受HPV分型检查联合TCT检测218例为观察组。入选标准：①年龄>20岁且已婚或有性生活史；②患者知情本研究并自愿接受宫颈病变早期筛查。排除标准：①接受过宫颈手术、全子宫切除术者；②已妊娠或处于经期者；③宫颈接触性出血，且出血量较大者；④宫颈急性炎症者；⑤已确诊宫颈上皮内瘤变II级或以上者。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1标本采集检查前48h禁性生活、阴道用药及阴道冲洗。采样前用棉签擦拭宫颈分泌物，用专用HPV检测采样棉签伸入患者宫颈口内逆时针扇形旋转5～6圈，停留约10s，取出采样棉放入试管中，-20℃保存。采……