李哲立 雷美紅 陈建明 林小英 马绍凤

联勤保障部队第909医院(漳州，363000)

既往报道妊娠期糖尿病(GDM)在妊娠女性中的发生率为2%～5%，但新的GDM诊断标准之下发病率提高到了15%[1]。GDM的发生会引起子痫前期、巨大儿、新生儿高胆红素血症、子代糖代谢异常、母亲2型糖尿病等并发症，甚至会使孕妇及胎儿的死亡风险增加。GDM的发生机制尚未完全明确，但越来越多的研究认为脂肪细胞功能改变、炎症、氧化应激、胎盘及激素变化等与GDM发生密切相关[2-3]。胰岛素抵抗被公认为是GDM发生的关键环节，研究发现胰岛素抵抗与脂肪细胞因子、炎症细胞因子表达密切相关[4]。目前，关于GDM患者孕期脂肪细胞因子、炎症细胞因子表达的研究较多，但对GDM患者产褥期脂肪细胞因子、炎症细胞因子表达的研究较少。本研究旨在明确脂肪及炎症细胞因子在GDM患者孕期及产褥期的变化规律，以期为GDM的预防干预及预后评估提供一定借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月-2020年10月在本院产科就诊并分娩的GDM患者265例和正常妊娠孕妇200例分别纳入观察组和对照组。纳入标准：GDM符合相关诊断标准[5]；单胎妊娠；自愿参与研究并签署了知情同意书。排除标准：伴有其他妊娠期合并症；严重脏腑、系统功能障碍者；精神异常者。本研究通过了医院伦理委员会批准。

1.2 检测方法

GDM孕妇在入组时、产后3d、产后42d采集外周静脉血，对照组孕妇在入组时采血，测定血糖、脂肪细胞因子、炎症细胞因子水平。血糖相关指标包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)，FPG、2hPG测定采用葡萄糖氧化酶法，FINS、2hINS测定采用酶联免疫吸附法。……