王丽娜 刘春梅 胡叶青 庄守存

1.河北省唐山市丰南区胥各庄镇中心卫生院(063300)； 2.河北省唐山市人民医院；3.河北省唐山市丰南区妇幼保健院

妊娠期糖尿病(GDM)发病因素尚未完全明确，但研究认为其与遗传、炎症反应、胰岛素抵抗(IR)、微小RNA(miRNA)、糖脂代谢异常等相关[1-2]。研究发现，miR-27a作为miR-27基因家族重要成员，其在IR细胞中呈高表达，且具有诊治糖尿病IR的潜在价值[3]；另外，过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)在GDM女性中水平异常，其可能在GDM病理发展过程中起重要作用[4]。此外，因IR是GDM发病重要因素，故临床常以稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)判断GDM IR水平，且HOMA-IR在GDM孕妇中水平上调，有助于评估GDM[5]。推测miR-27表达异常与GDM病理变化有关。基于此，本研究拟通过初步检测GDM孕妇血清miR-27、PPAR-γ水平，分析两者相关性，以期为临床诊治GDM提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院与唐山市丰南区妇幼保健院合并以来2017年5月-2020年7月诊治的GDM孕妇(GDM组)，按有关诊疗指南标准诊断[6]。纳入标准：单胎妊娠，符合GDM相关诊断标准；检查资料完整，自愿配合完成研究。排除标准：①合并甲状腺疾病、肝肾功能不全、垂体肾上腺、高血压；②孕前患有糖尿病；③合并恶性肿瘤、多囊卵巢综合征；④有吸烟、饮酒不良嗜好；⑤有分娩多胎、畸形胎儿、宫内生长受限胎儿、死胎史；⑥辅助生殖技术受孕。同期产前检查健康孕妇(对照组)。孕妇及家属签署知情同意书，研究符合经本院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1样本采集收集孕妇空腹外周静脉血置无菌真空管中，均分成两份。一份于室温下静置30min，离心分离血清，检测血清miR-27、PPAR-γ水平；……