杨智玲 孟 侠 向 睿 李 文 王静依

成都医学院第二附属医院,核工业四一六医院(610051)

宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌发生发展的重要体现，人乳头瘤病毒感染是CIN发病的关键因素[1]。白带增多、白带带血、接触性出血及宫颈肥大等为典型症状，此外患者还可并发感染、宫颈硬化等，可因恶性转化而危及生命[2]。相关研究认为，CIN治疗应综合考虑CIN级别、部位、病灶大小、人乳头瘤病毒(HPV)检测结果、患者需求及技术情况，做到个体化治疗[3]。而随着CIN诊出率增加，如何在满足患者生育要求同时保证良好临床疗效成为治疗重点。宫颈环形电切术(LEEP)治疗CIN已得到广泛认可[4]。但对妊娠结局的影响仍存在争议。有文献指出，LEEP可破坏子宫颈功能，引起不良妊娠结局[5]。本研究就LEEP治疗保留生育功能宫颈上皮内瘤变患者临床疗效及对妊娠结局的可能影响进行分析，为临床治疗提供思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2017年1月-2018年1月本院收治的CIN患者200例临床资料，按照LEEP术切除深度分组。纳入标准：①阴道镜下病理活检诊断为CIN；②存在术后生育要求；③年龄≤45岁；④既往无CIN手术治疗及物理治疗史。排除标准：①既往存在不孕症或男方生育功能障碍；②合并可能导致胎儿出现先天性疾病或畸形的疾病；③临床及随访资料不完整。同时选取同期本院体检有生育计划的健康妇女98例为对照组。本研究经本院伦理委员会审批，纳入对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

收集所有研究对象临床资料，包括术后宫颈修复、宫颈狭窄、并发症及生存质量；……