刘艳君 卜晓萌 张巧利 马延敏

首都医科大学附属北京妇产医院(100026)

体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)及其衍生技术是目前临床治疗女性不孕症的最有效手段之一，但应用过程中成功率在50%～60%，反复胚胎移植失败仍是IVF-ET应用中需解决的问题[1]。女性生殖道微生态系统由生殖道微生物菌群、宿主内分泌系统状态、阴道解剖结构以及局部免疫系统组成[2]。正常情况下阴道以乳杆菌为优势菌，同时并存多种微生物，与宿主生殖系统相互依赖并相互制约，这种生态平衡对提高女性生殖系统抵御其他病原微生物侵袭具有重要作用[3-4]。生殖系统感染是导致女性不孕重要因素。因此，研究并分析不孕症女性的生殖道微生态特点对改善患者妊娠结局、提高胚胎移植成功率有至关重要意义。本研究通过分析反复胚胎移植失败与首次胚胎移植成功的不孕症患者阴道菌群微生态特点差异，为临床治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年2月-2019年10月在本院接受胚胎解冻移植(FET)反复失败(失败组)和首次胚胎移植成功(成功组)的不孕症患者临床资料。纳入标准：①反复胚胎移植失败诊断标准为行≥3次胚胎移植未孕或植入≥10枚优质胚胎仍未受孕；②内分泌检查无异常；③月经周期正常；④入组前6月无宫腔检查史，无激素和抗生素等影响检查结果的药物服用史；⑤患者及家属对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①子宫畸形；②息肉、肿瘤等宫腔异常；③合并宫腔黏连、输卵管重度积水及子宫内膜结核等病史；……