管 璇 董云虹 宫焕艳

辽宁省辽阳市中心医院(111000)

宫颈癌是目前唯一知晓致病机制的妇科恶性肿瘤，宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌重要的前期表征。有研究表示，妊娠期CIN发生率与非妊娠期相似，但CIN发展为宫颈癌的风险远高于非妊娠期[1]。人乳头状病毒(HPV)感染与CIN密切相关，HPV长期持续性感染将促进CIN发展，增加宫颈癌发生风险[2-3]；此外，HPV感染将影响胚胎发育，造成不良妊娠结局[4-5]。目前，关于妊娠CIN合并HPV感染与妊娠结局相关性研究较少。基于以上背景本文开展此研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月-2019年1月本院妇产科收治的妊娠合并CIN Ⅱ/Ⅲ级患者60例纳为研究对象，同期产前检查健康孕妇50例为对照组。两组孕妇均单胎妊娠；妊娠≥13周；资料完整；妊娠合并CIN Ⅱ/Ⅲ级者经宫颈细胞学检查-阴道镜检查-活组织病理学检查筛查，符合CIN相关诊断标准[6]。排除接受辅助生殖技术的非自然妊娠；胎儿畸形行人工流产；合并其他类型病毒感染；合并梅毒及艾滋病；既往子宫颈手术；习惯性流产；既往阴道手术；合并精神疾病；胎盘前置。本研究经医院伦理委员会批准，参与者均知情同意。

1.2 检查方法

1.2.1宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)使用子宫颈刷常规收集孕妇宫颈表面及经颈管脱落上皮细胞样本行病理检查，参照宫颈细胞学分类系统分类法[7]确定检查结果。TCT检测结果读取:宫颈细胞学诊断TBS报告系统分为非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变。病理结果读取:根据综合细胞成熟度、核异型性、有丝分裂活性分为CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、鳞癌。……