王占晖 刘玉梅 邓翠艳

青岛市胶州中心医院(266300)

先兆流产常发生在孕早期，绒毛膜下血肿(SCH)是早期妊娠中先兆流产的一种病理情况，B超检查可诊断。如血肿下缘与宫颈口相连，导致出现阴道流血，进一步导致胎盘黏连、胎盘早剥、胎膜早破、自然流产等发生，引发不良妊娠结局[1]。当前对先兆流产合并SCH发病机制尚不确切，临床多采用卧床休养配合孕激素进行治疗。地屈孕酮是常用治疗药物但疗效欠佳，无法满足临床治疗需求[2]。中医认为先兆流产合并SCH病因与肝郁脾肾两虚，瘀血内阻有关，临床治疗应从肝脾肾入手。本研究在常规西药治疗基础上联合疏肝补肾健脾祛瘀止血进行治疗，分析疗效，评估对患者临床症状、妊娠结局的影响，旨在改善临床妊娠结局。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2019年3月在本院妇产科治疗的肝郁脾肾两虚型早孕期先兆流产合并SCH孕妇200例。诊断标准：西医[3]，经影像学检查发现：①有停经史，B超检查确诊为宫内妊娠且可见孕囊；②有或无阴道出血，或伴有腰酸、小腹坠胀、不同程度腹痛等症状；③B超检查发现有SCH。中医[4]，肝郁脾肾两虚型：有或无阴道出血，或多或少，颜色暗淡，质地稀薄，情绪焦虑，或伴随腰膝酸软、腰酸、头晕耳鸣、精神萎靡、小腹下坠、夜尿频繁。舌淡或边有瘀，苔薄，脉象细弦略滑。纳入标准：①符合肝郁脾肾两虚型早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿相关诊断标准；②自愿参与本项研究并签署知情同意书；③无子宫肌瘤、子宫畸形；……