李 岩 梁 琛 南燕燕 高瑞雪 刘晓华

河北省衡水市第二人民医院(053000)

稽留流产患者常因胚胎或胎儿滞留时间过长导致宫壁粘连、坏死，因此单纯药物难以达到治疗效果。临床上多采用药物流产联合清宫术治疗，选择清宫术处理稽留流产时，很难完全避免术中可能对子宫内膜造成的伤害，受损较重可能发生宫腔粘连、月经量减少并继发习惯性流产或不孕[1]。雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片是临床常用性激素药物，具有抗雄激素、促性腺激素的特征，且接近孕妇月经激素周期性改变，本研究用于预防稽留流产术后宫腔粘连、坏死、并发症等取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月-2020年1月本院行清宫术的150例稽留流产患者，诊断标准依据稽留流产相关定义[2]。根据用药不同分为观察组和对照组各75例。纳入标准：月经正常且有明确停经史；经实验室检查、影像学检查确诊为稽留流产；血尿常规、心电图及肝肾功能正常；术后坚持服药、依从性较强且签署知情同意书。排除标准：就诊前2个月内服用抗生素、免疫治疗或激素；合并严重心肝肾功能障碍者；哺乳期、妊娠期孕妇或伴有恶性肿瘤；精神病史或不配合治疗。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 治疗方法

患者入院后均行血尿常规、超声等检查，且行清宫手术，术后常规抗感染治疗，且经B超确认无残留妊娠组织。均采用交联透明质酸钠凝胶治疗，术后向患者子宫腔注入1 ml浓度为1%的透明质酸钠，用药后平卧20 min。……