王 兵 宋晓宇 林 琳

1.大连市妇幼保健院(116021)；2.大连医科大学附属第二医院

我国妇女最常使用的长效可逆的避孕措施为宫内节育器(IUD)，避孕成功率高，比尔指数为0.2～0.8，有效性时间长，可持续5～10年，性价比高[1]。但临床报道[2]显示， IUD均有一定的不良反应，如带器妊娠、IUD脱落导致非意愿妊娠等。吉妮是常用的一种IUD，包括吉妮致美和吉妮柔适，可在流产术后即刻放置或月经后3～7d放置[3]。目前关于在人工流产术后即刻或月经干净后3～7d放置吉妮致美和吉妮柔适IUD报道较少，且对于不同时期放置不同吉妮IUD是否会影响有效性、安全性尚不明确，本文对此进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2016年1月在本院接受人工流产术并在术后即时放置IUD妇女50例为即时组，按随机数字表法分为即时1组和即时2组，即时1组采用吉妮致美IUD(IN/DL-II型)，即时2组采用吉妮柔适IUD(IN/S型)。另选同期月经结束后3～7d或手术6个月放置IUD妇女50例为术后组，按随机数字表法分为术后1组和术后2组，术后1组组采用吉妮致美IUD(IN/DL-II型)，术后2组采用吉妮柔适IUD(IN/S型)。纳入标准：①年龄25～40岁；②既往月经规律、盆腔影像学检查正常；③宫腔深7～9cm。排除标准：①IUD禁忌证；②术时大量出血。本研究经本院医学伦理会批准，纳入对象均签署知情同意书。

1.2 方法

即时组在人工流产术后即时放置吉妮IUD，术后组在月经结束后3～7d或手术6个月放置IUD。手术均由临床经验丰富的同一组医师操作，在超声引导下行IUD置入手术，超声为深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的DC-6 Expert II型彩色超声系统，探头3.5Hz。……