陆杰华 伍绪青

北京大学社会学系(100871)

1985年，世界卫生组织(WHO)建议妇女剖宫产率不应超过15%，5%～15%最为合适[1]。美国1965年的剖宫产率为4.5%，2007年升至31.8%；英国1990年的剖宫产率为12.5%，2000年后超过了20%[2]。WHO在亚洲九国分娩方式抽样调查报告中指出，亚洲的剖宫产率为27.3%，而中国的剖宫产率最高，达到46.2%，无医疗指征的剖宫产率也最高[3]。郭素华等[4]对中国/联合国人口基金30个项目省1971-2003年7309个育龄妇女进行调研发现中国剖宫产率从1971-1980年的0.9%上升至2001-2003年的20.2%，而其中无医疗指征的剖宫产的占比从1971-1980年的19.3%上升至2001-2003年的49.7%。刘亚军等[5]2011年在中国14个省调查了111 315个分娩案例，发现中国大陆地区剖宫产率为54.90%，其中无医疗指征的剖宫产率达到28.43%。侯磊等[6]2011年在中国14个省调查了112 138个分娩案例中，发现剖宫产率54.47%，其中无指征剖宫产率达24.55%。在较高的剖宫产率背后，妇女主动要求的剖宫产成为首位指征。目前国内关于影响中国高剖宫产率社会因素的研究较少，尤其是从定量方面进行数据统计分析。本文基于2017年全国生育状况抽样调查的数据，从社会人口学、婚育、家庭因素对其进行较为深入的分析和探讨。

1 数据与方法

1.1 研究数据

采用2017年全国生育状况抽样调查的数据，剔除截止2017年7月1日时未曾生育的调查样本，有效数据共197 756个，年龄15～60岁。

1.2 研究变量

解释变量为研究对象的剖宫产行为，197 756名适龄妇女的任意胎次中，只要有1胎是剖宫产，就认为该妇女有过剖宫产行为，编码处理为1，无剖宫产行为编码处理为0。在影响因素上，社会人口学因素包括女性的年龄、文化程度、民族、城乡和职业；……